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36.什么是妊娠高血压综合征
●妊娠高血压综合征简称 “妊高征”,是指孕妇在未孕前或妊娠20周前血压不高,而正常妊娠20周后出现2次以上血压升高(140/90mmHg)。若收缩压较原来升高超过25mmHg,或舒张压升高超过15mmHg,也应列入妊高征范畴。
●妊高征的要点包括:①以高血压、水肿(常超过膝以上)和蛋白尿(定性为+~++++,定量为>0.5g/24小时)为特征;②尿蛋白定量>5g/24小时应考虑重度妊高征;③若有高血压、蛋白尿,同时伴头痛、视物不清、恶心、呕吐等,应考虑先兆子痫;④妊高征的最严重表现是子痫,患者出现抽搐或昏迷。子痫阶段病死率很高,常因严重的并发症(胎盘早剥、心衰、脑出血、急性肾衰等)而死亡,也容易引起早产、新生儿窒息、胎儿宫内死亡等。
●妊高征的临床分类和妊娠指数评分标准见表。
妊娠高血压综合征临床分类
注:BP为血压
妊娠指数评分标准
注:妊娠指数分值越高,症状越严重;SBP收缩压,DBP舒张压