疾病篇
鼻病篇
伤风鼻塞
伤风鼻塞是由于外感风邪引起的，以鼻窍不通、流涕、喷嚏，甚至不闻香臭等为临床症状的一类疾病。本病四时均可发生，尤以冬春两季为多，病程较短，一般数日可愈。由于外感之寒热邪毒有别，及侵犯之途径不同，有风寒、风热之别。对伤风所致鼻塞，古代文献描述较多，如《伤寒杂病论》中桂枝汤之“鼻鸣”、《杂病源流犀烛》所谓“鼻塞不利”等，但单独列卷列章来讲述该病的较少，散见于伤风、嚏、流涕、窒塞等病证范畴内。此病相当于西医学的急性鼻炎。
本病受六淫之气的变化影响较大，其发病主要在于邪气过盛，超出人体抵御范围，或卫阳不足，风邪乘袭。六淫相犯，风邪夹寒夹热为主，加之或起居失宜耗损正气，太阳之气弱，使肺卫失其藩篱之用，风邪乘袭而致病。风为百病之长，常夹寒、夹热客于人体而致病，故有风寒、风热之别。
伤风鼻塞的中医外治法治疗优势
伤风鼻塞是由触冒风邪而引起的疾病，起病急，病程短，病情轻，相当于西医的“急性鼻炎”，以鼻塞、流涕、喷嚏为主症，且有一定自限性，中医多考虑以疏风解表，散邪通窍治之，予以按摩导引、针灸、埋线、浴足等方法进行治疗，操作简单方便，效果良好，如浴足法等，患者可在家中自行操作，能较快改善症状，减少复发几率，安全无副作用。
伤风鼻塞中医外治法注意事项
伤风鼻塞在诊断上须与其他感染性疾病，如风温、白喉、麻疹等相鉴别，如考虑有鼻窦炎、变应性鼻炎则须对症处理，以防误诊漏诊，急性鼻炎若超过两周症状改善不明显，则要及时调整治疗方案，以防拖延为慢性鼻炎。其次，若反复伤风鼻塞要考虑肺气虚弱，卫气不固，在改善症状的同时，予以扶正祛邪，补益肺气。
伤风鼻塞临床常用中医外治法
1.揿针
主要穴位
迎香、印堂、合谷。
配穴
风寒者加列缺、外关；风热者加曲池、大椎；正气不足者可加足三里；头痛者加太阳；咽痛者加鱼际。
操作方法
选用（0.9～1.5）mm长的揿针，按穴位贴入，留针72小时（夏天留48小时），早晚各揉按1次，用力不宜过大，每次顺时针15次，逆时针15次，以达到加强局部刺激的作用，嘱患者揿针粘贴处避免用力搓揉，防止脱落。
出处
笔者经验方案。
编者按
此方案辨证加减后适用于各类型伤风鼻塞。伤风鼻塞即风邪客于肺卫致鼻窍不通，病位表浅，不须过多穴位针刺，防其药重病轻之虞。揿针为皮内针的一种，针具极短、极细，作用于浮络、孙络、皮部，通过刺激局部穴位，可调节该经气血，疏通腠理，使邪气得以外出，从而有效地改善症状。迎香穴为治疗鼻部疾病的重要穴位，出自《针灸甲乙经》：“一名冲阳，在禾髎上鼻下孔旁，手足阳明之会，刺入三分。”为手、足阳明经交会穴，接收足阳明胃经的五谷浊气并向胃经输送大肠经的清阳之气，胃与肠在此交换天部之气，鼻居面中，为肺之窍，司呼吸、通天气、主嗅觉、辨五气，故迎香穴位于鼻旁，助鼻交换内外之气，针刺迎香可改善鼻部通气状况，恢复鼻的正常功能。印堂在面中，两眉之间，属督脉，常同迎香合用治疗鼻塞。合谷作，为大肠经原穴，属阳主表，《四总穴歌》言“面口合谷收”，总治头面诸疾，该穴能起到疏表散邪的功效。
2.浴足
药物组成
迷迭香5g、生姜10g、艾叶20g、桂枝10g。
操作方法
上诉药物煎水后倒入高筒足浴盆中，水位没过足三里，一般睡前进行，1次/天，30分钟/次，可连续使用3天。
浴足时自觉全身发热微汗为度，浴足温度，一般控制在40～50℃为宜，避免烫伤皮肤。饭前、饭后30分钟不宜进行足浴，足浴时足部血管扩张、血容量增加，造成胃肠及内脏血液减少，影响胃肠的消化功能。糖尿病患者伴有末梢神经改变的不宜浴足或浴足时放入温度计进行测量，防止烫伤。足浴过程中应注意观察神志、面色、汗出等情况，发现异常应立即停止并予以相应处理。足浴后立即擦干双脚。若足浴盆较低浅，浴足时可用毛巾浸泡药水热捂足三里处，也可达到效果。
出处
笔者经验方案。
编者按
本方案适用于外感风寒邪气所致的伤风鼻塞。足部为人体全息的局部表现，人体的五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚是足三阴之始，足三阳之终，双脚分布有60多个穴位，与内外环境相通。通过热水浸泡足部，使其微微汗出为度，伤风鼻塞中风寒之邪客于肺卫，病在肌表，浴足可使腠理开泄，使邪有出路，《黄帝内经》中说：“肾出于涌泉，涌泉者，足心也。”肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。热气通过足底循经而上，温通四旁，可达桂枝汤之功，疏风散寒通窍，方中加入迷迭香，以取其辛香走窜，行气祛风的功效。
3.鼻部按摩导引
主要操作
方法有鼻背按摩与迎香穴位按摩等，既可由医生对患者进行按摩，也可指导患者自行按摩，用于鼻塞、流涕、嗅觉减退等病证。下面介绍两种常用的鼻部按摩方法：
（1）鼻背按摩：
将两手鱼际部搓热，然后分别于鼻背由鼻根向迎香穴往返按摩，至有热感为度，然后再分别由攒竹向太阳穴按摩，使局部有热感，每日3次。
（2）迎香穴按摩：
用食指于迎香穴上点、压、揉、按，每日3次，以觉鼻内舒适为度。
出处
《中医耳鼻咽喉科学》。
编者按
此方案适用于各类型伤风鼻塞。该法虽出自教材，但笔者在临床应用屡屡起效，故此在这里加以推荐。《养生书》曰：“常以手中指于鼻梁两边，按摩二三十遍，令表里俱热，所谓灌溉中岳……以润肺也。”即为鼻部按摩，通过手法按摩鼻部周围，传导热力渗透皮肤，使毛细血管相应扩张，可改善鼻部通气状况，从而达到疏通鼻窍的作用。此方法简单易行，可作为日常养生的锻炼方式，长期坚持导引锻炼可延年益寿，减少鼻塞症状，预防伤风鼻塞的发生。
参考文献
熊大经，刘蓬.中医耳鼻咽喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2012：113.