前　言

间质性肺疾病近年来在临床和研究方面都取得了一定进展，随着对这类疾病认识的加深，越来越多的间质性肺疾病患者被及时诊断，新的病种被发现、新的分类方法被用于临床工作、新的药物投入临床，使得既往认为无药可救的患者从中获益。

然而，由于这类疾病病因广泛，环境、治疗措施、其他疾病的影响、感染、免疫和基因调控失常等已知和很多未知的因素都可能成为间质性肺疾病的病因和　（或）加重诱因，临床上不易辨析；间质性肺疾病以　“肺间质”为主要病变部位，在　“间质”内又存在多种组织和成分，使得这类疾病的病理和病理生理改变复杂；同一种疾病在不同患者可能表现不同，而不同类型的间质性肺疾病也可有类似表现，使得这类疾病的临床诊断仍然非常困难。大部分呼吸疑难疾病包含在此类疾病中，与　“其他类型疾病”的鉴别任务依然很重，随着这类疾病患者数量的逐渐增多，使得临床处理起来非常困难。

为了提高对间质性肺疾病的临床诊治能力，做到教学相长，我们自2015年7月开始，应朝阳医院呼吸进修班同道的要求，定期开展了这类疾病的教学和讨论。至2016年5月我们每月一次分病种对主要的间质性肺疾病进行临床、影像、病理讨论。我将这一学习取名为　“私学”，取　“私”下努力，不懈　“学”习之意。自2016年6月开始，我们按照疾病的累及部位或病理类型对这类涵盖疾病种类繁多的疾病进行系统分析，每季度一次，并引入病例分析作为实战，讲座内容受到了学员的欢迎，越来越多的对　“间质性肺疾病”感兴趣的同道加入到我们的讨论中来，我们这些讲者也收获颇丰。目前，这种学习活动每季度组织一次，已经常态化。前进的路上要不断总结，有经验，也有教训，我们愿意分享，也非常希望和对这一领域感兴趣的同道交流，因此我们将2016年6月以后的三期讲座内容总结成书。

本书的作者大都非常年轻，水平有限，尽管如此，我们努力写出自己的思考和体会。在编写和论述中定会出现不少偏差或不当之处，衷心希望不吝指教，提出珍贵意见，以求今后改正。在此，对参加讨论的各位老师和同道表示感谢，感谢相关工作人员提供的服务。

崔　瑷

Ai Host间质性肺疾病暨呼吸疑难疾病私学

2017年5月20日