前 言
2006年,国务院发布《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,提出绩效考核是完善社区卫生服务运行机制,加强监督管理的重要工具。此后,原卫生部、人社部等部委陆续发布了《社区卫生服务机构绩效考核办法》、《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》等一系列引导绩效考核有序开展的配套政策文件,旨在深化社区卫生服务的内涵建设,提高服务质量和工作效率。然而,在实施社区卫生服务绩效考核中存在着信息收集困难、考核方案制订缺乏循证支持、考核结果利用不充分等现实问题。
信息技术是医药卫生体制改革的有力支撑,是提升社区卫生服务能力和管理水平的重要手段。我国社区卫生信息化经过近十年的发展,大部分地区已经使用社区卫生服务信息系统。信息系统的广泛使用一方面为考核信息的收集提供了数据基础,另一方面也为完善绩效考核过程,形成考核信息、知识与流程的闭环管理提供了条件。探索基于信息技术的社区卫生服务绩效考核新模式,搭建社区卫生服务信息流通渠道,建立社区卫生服务的信息流通、反馈、循证机制,成为强化社区卫生服务运行和监管机制的有效手段。
本书阐述了社区卫生服务绩效管理的理论,结合发达国家和我国北京、上海等地在社区卫生服务绩效管理中取得的经验,分析了不同层级和部门对社区卫生服务绩效管理的需求,构建了业务模型,并在绩效管理的关键环节引入了考核方案知识库、评分基准库、异常绩效知识库和经费测算模型库。“考核方案知识库”可以解决部分地区诸如绩效考核指标设置缺乏理论依据、权重配置困难等问题。“评分基准库”可以为具体的评分标准制订提供依据;异常绩效知识库为异常值的分析、预警提供数据支持。“经费测算模型库”有助于为社区卫生服务机构经费拨付提供有效的测量方法。
本书编写过程中,得到了全国哲学社会科学规划办公室、国家卫生和计划生育委员会、中国医学科学院、北京市卫生和计划生育委员会等机构的大力支持和帮助,在此表示由衷的感谢!由于卫生事业和信息技术的高速发展,未尽和不足之处在所难免,恳请广大读者和同仁们提出宝贵意见(chsjxgl@qq.com),为我国社区卫生服务发展共同努力。
胡红濮
2016年3月