日新月异的“介入神器”必然会使介入医学爆发出“洪荒之力”，从而迅速发展，轻松解决临床上许多疑难杂症。导管是否能顺利地到达诊疗目的地，是介入治疗能否取得成功的关键第一步。而在这里，我们就要应用到临床上最常见的导管穿刺技术——Seldinger术，用它来为我们建立起通向生命的管道。Seldinger术最大的优势在于用米粒大小的穿刺点，代替了开刀的巨大切口。下面我们来简单了解一下这门神奇的技术，什么是Seldinger术？

Seldinger术是由Sven Ivar Seldinger于1953年提出来的血管穿刺技术，一般分为经典Seldinger术和Seldinger改良法。经典Seldinger术（图6-1）是用带针芯的穿刺针穿透血管前、后壁，退出针芯，缓慢向外拔针，直至血流从针尾喷出，迅速插入导丝，拔出针，通过导丝引入导管，将导管放至主动脉；Seldinger改良法由Driscoll于1974年提出，其方法为用不带针芯的穿刺针直接经皮穿刺血管，当穿刺针穿破血管前壁，进入血管内时，即可见血液从针尾喷出，再引入导丝、导管即可。目前以Seldinger改良法使用较多，一般把Seldinger改良法也统称为Seldinger术。

（1）动脉造影者的穿刺侧肢体应保持伸直6~8小时，卧床12~24小时，防止穿刺处出血。静脉造影者在穿刺处压迫5~10分钟，卧床休息数小时即可自由活动。

（2）动脉造影者应该观察穿刺局部有无出血或血肿、足背动脉是否有搏动，注意肢体颜色、温度和感觉，以防意外。

（3）根据病情监测血压、脉搏等生命体征4~6小时。

（4）必要时静脉输液并加抗生素，以加速造影剂排泄，防止造影剂肾病和预防感染。

总的来说，Seldinger术的经典和实用性就在于它操作简便、安全、微创，并发症少。或许可以这么说，在介入医学的发展过程中，还没有一个单独技术的影响力能够超过Seldinger术。