他莫昔芬导致子宫内膜癌与患者的绝经状态、使用的年限、累积剂量及个体易感性均有关系。对绝经前女性，患者体内雌二醇（E2）水平较高，他莫昔芬在子宫表现出抗雌激素作用，此外由于孕激素的保护作用，因此子宫内膜癌与他莫昔芬的应用关联性不明显。对于绝经后女性，由于体内雌二醇水平较低，他莫昔芬在子宫表现为类激素样作用，刺激子宫内膜增生，可逐渐演变为子宫内膜癌 ^[23]。

对于绝经后女性，服用他莫昔芬后出现阴道出血，应引起重视、及时就诊，通过B超和宫腔镜等手段监测子宫内膜厚度。经阴道B超简单易行，可以了解子宫大小、内膜厚度、血流情况，常作为子宫内膜的主要监测手段 ^[24]。