这一条公民健康素养的全文是：“生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药”。因标题字数有限，只取了后半部分。

“生病后要及时就诊”，应是人们的共识，大部分人是不会有疑问的。因为太多的经验教训，使人知道生病后不去就医，不及时就医的危害。这往往会使小病拖成大病，早期贻误到晚期。在实际操作中，有些不尽如人意的地方。如不及时，或想找些偏方、秘方或保健品来治病，或变相的迷信神医。不过总的来说，生病就医，不讳疾忌医，至少在认识上，在当今社会不是大的问题。（尽管有某种程度的看病难、看病贵，以及医患关系不和谐的问题）

这一条的后半部分“配合医生治疗，按照医嘱用药”的问题要大一些。用专业的术语说，叫：依从性好。说起来较简单，做起来要难一些，特别是一些需要长期服药治疗的慢性病患者。

本来嘛，就诊后，配合医生治疗，按医嘱用药，是一个最起码的要求。不然，看医生干嘛呢？但实际情况并非如此。某医院曾对该院2003~2006年间收治的高血压病患者的依从性做了调查，在156个病例中60岁以上者有108例，这个年龄段的老年人中，有过不按医嘱及时、按量服药，或不经医生同意私自换药、停药、拒服降压药等不依从治疗现象者高达96例，占88%，累计135人次。由此看来不按医嘱用药的情况非常突出。国内外都有专门对药物依从性的调查和研究。通常有下列几种情况：

有的人嫌药物的疗效来得慢，自行加大剂量服用，希望病好得快些。这很危险，疾病有自己的规律，有些病是“来时如山倒，去时如抽丝”，而加大药量，可能增大不良反应，有的甚至中毒。应该相信医生，医嘱的剂量是最佳剂量。

有的人怕药物的毒副作用，总是说“是药三分毒”。尽量减少用药剂量，甚至减少至一半，这也是不对的。药物达不到一定的剂量（阈值），就不能产生作用。药物在体内还有个代谢消除的过程，即可随时间过去而药量有减少（半衰期），规定的剂量可能维持到下次服药时，仍能有一定的药量。药量减少就不能保证药物的持续作用。前几天，我在网上看到有人提出“药永远服用最小剂量”的流行文章，这是很容易误导读者的。

现实生活中有的人自行加药，有的人自行减药，甚至自行停药，或者忘了服药。以为可以使病好得快，或减少副反应等。其实，药物与药物之间有一些相互作用，有的1＋1大于2（协同作用），有的1＋1小于2（拮抗作用），有的可减少药物的排除，也有相反的作用的时候。不懂医学的普通病人，很难把握好。

有人可能会轻信某些保健品广告的夸大宣传，改用那些号称“比药物更好的东东”。其实那些保健品广告纯是以销售为目的，不会为病人负责，或者说只是看上了患者的钱包。生活中如果糖尿病患者擅自停了药，改用保健品来代替，这样出了大问题的案例屡见不鲜。

药物的依从性不好，是各国中普遍存在的问题，哪怕是在发达国家同样也是个常见问题。世界卫生组织有很多文件都谈到了这个依从性问题。而在我国，因民众的公共健康素养不高，可能还要更突出一些。

为提高依从性，医师、药师、医药卫生部门都有很多事情可做。作为患者也要提高这方面的素质。