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现常用的N个来自植物的“西药”
“西药”起源于19世纪初期。人们从当时的药用植物的研究(分离提取,结构鉴定,药理研究和临床研究)中得到了第一批现代意义的药物。200年来,药物的现状已有很大的变化。西药的品种,不算复方,已由寥寥数十个发展到4000个以上,人们有了更多更好的药物使用。早年从植物中得到的药物,有的已被退市,或少有应用。但迄今为止,仍有不少的从植物中得到的成分直接用于临床,无法被替代,新的药物还时有发现。人们常称这些药物为植物药。
本文从2002年发布的国家基本药物中举出些植物药的实例,作为前面内容的(“西药”的起源——药用植物的有效成分)的补充。
吗啡是从罂粟浆果的浓缩物(俗称鸦片)中提取,至今仍是最重要的镇痛药。
可待因也是从鸦片中得到的,其成瘾性较吗啡小,而镇咳的效果较好。是很多镇咳糖浆的主要镇咳成分。因鸦片中可待因的含量较少,不能满足医学的需求,多半以吗啡为原料,结构改造(半合成)而得。
咖啡因是重要的中枢兴奋剂,麦角胺咖啡因用于抗偏头痛药物。原来常从可可豆和茶叶提取,现主要通过全合成。咖啡因也是很多饮料、巧克力类食品的基本原料。
茶碱有多种功能,如利尿、平喘等;氨茶碱就是茶碱的乙二胺盐。开始是从茶叶中提取,现主要是全合成。
小檗碱(黄连素),可用作抗菌药,用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等肠道感染。可从植物黄连、黄柏、三颗针中提取,现常采用化学合成方法制备。由于有多种抗生素问世,作为抗菌药的地位已不如从前。
奎宁,俗称金鸡纳霜,热带生长的植物金鸡纳树皮中的主要生物碱。是最早的抗疟药,后世的许多抗疟药,如氯喹、伯氨喹等都是从此药的结构变化而来。
青蒿素,从中药黄花蒿中提取的一种抗疟成分。由于疟原虫对传统的抗疟药产生了耐药性,青蒿素受到世界的高度重视。是从中药现代研究中得到的药物。
长春碱存在于夹竹桃科植物长春花中。是现今常用的一个植物抗癌药,用于治疗霍奇金病和绒毛膜上皮癌,疗效较好;对其他一些癌等也有一定疗效。这样的植物抗癌药还有好几个。
麻黄碱和伪麻黄碱,存在于多种麻黄属植物中,是中草药麻黄的主要成分。为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。伪麻黄碱用于解除鼻塞,是多个复方抗感冒药的组分。
秋水仙碱,因最初从治痛风的药用植物秋水仙中提取出来,故名。我国主要从丽江山慈姑中提取。因毒性较大,现使用较少。但仍是急性痛风缓解症状的首选药物。
石杉碱甲是从石杉科植物千层塔(中药)中提取的成分。可用于提高脑力活动效率,老年性记忆衰退和早老性痴呆症。
洋地黄类药物地高辛堪称是治疗心力衰竭历史最悠久的药物。西方从毛花洋地黄植物提取出的药物地高辛,用于治疗心脏病已经有200多年的历史了。现仍在使用,临床中还缺不了。另一个治疗心力衰竭的去乙酰毛花苷,也来自植物。
利血平(利舍平),存在于萝芙木属多种植物中,是西药中的第一个抗高血压的药物。在20世纪50年代从印度的传统药物萝芙木的研究中得到。尽管现有许多抗高血压的药物,利血平仍为常用药物。
阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种生物碱,可作抗胆碱药。除治疗有机磷农药中毒外,有多种用途,临床上不可缺少。现也有合成的产品。