护理管理理论与方法新进展
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

第二节 发展背景

近几年,专科护士已在全国各地受到护理及医疗界的高度重视,发展迅速且广泛。究其原因,可能为以下几个因素:
一、护理工作性质的演变
现今,护理工作性质与过去相比发生了很大变化,有些原本属于专科护士的工作已转交助理护士或初级责任护士。例如在美国、英国、中国香港等地,助理员协助进行血压测量,而专科护士则会按患者血压正常程度及稳定情况决定监测频率及有关干预。专科护士的价值已非单纯的护理程序操作,更体现在专科判断方面。2005年卫生部制定的《中国护理事业发展规划纲要》明确指出,要将临床护理岗位的工作职责、技术水平与护士的分层级管理有机结合,充分发挥不同层级护士的作用。2006年广东省卫生厅将“专科护理人才培养工程”作为“十一•五”的规划目标,明确了专科护士的职业生涯成长梯级,建立了助理护士、初级责任护士、专科护士和临床护理专家的任职资格和岗位职责,这从政策上也促进了护理工作性质的演变,为专科护士的发展奠定了基础。
二、医疗服务的需求
如今,医疗重视经济效益及质量。医疗费用的增长,使政府、医疗机构和服务提供者更加重视经济效益,同时关注医疗质量。而“三分治,七分养”的古训高度概括了护理在治疗疾病中的重要性。然而,随着医疗诊治技术的飞速发展,医学分科日益细化,各专科知识日趋丰富、技术更为复杂,普通护士已很难适应医疗发展的需要,同时,国内外很多研究已经证实,在提高医疗质量、缩短住院日、降低住院费用、减少并发症以及为患者提供优质护理方面,专科护士优于非专科护士。因此只有发展专科护理,培养具有某一专科领域较高理论水平和实践技能的专科护理人才,才能满足医疗服务的需求,使医疗水平进一步提高。
三、社会及患者对服务的期望
随着社会的发展、医学的进步以及人们生活水平的提高,人们的健康意识和健康需求不断提高,社会及患者对护理服务质量的期望也越来越高,加之,社会教育水平的提高以及网络时代信息的高度发达,患者的知识水平明显提高,因此,照顾他们的护士只有深入掌握健康信息,拥有专业化知识和技能,才能得到患者信任,满足其照顾的需要。发展专科护士,不但可以有效弥补常规医护工作的不足,还能为患者提供更加精湛和专业化的专病照护。鉴于社会及患者对服务期望水平的提高,发展专科护士,势在必行。
四、护理专业服务的演变
现代医学专科精细化的发展趋势要求护士必须在“博”的基础上向“专”提高,使其在某个特定领域形成与众不同的技能,从而突出专科护理的优势。2005年国家卫生部在《中国护理事业发展纲要(2005~2010年)》中明确指出专科护理是中国护理发展的方向,要求近5年内,根据需要,分步骤在重点临床专科(重症监护、器官移植、肿瘤患者护理等)护理领域开展专科护士培训,旨在培养一批临床专业化护理骨干,帮助提高护士队伍专业技术水平。同时,为了落实《中国护理发展规划纲要(2005~2010年)》的目标和要求,推进专科护士工作的进展,2007年5月国家卫生部办公厅还下发了《专科护理领域护士培训大纲》、卫办医发(2007)90号文件,以指导国内专科护士的培训工作。2011年,为深化医疗卫生体制改革,由卫生部组织评审,财政部专项资金支持,实施了“国家临床重点专科建设项目”评聘工作。2011年,为促进护理事业健康发展,维护人民群众身体健康与生命安全,结合当前国内护理事业发展现状制定的《中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)》提出建立专科护理岗位培训制度,争取到2015年,在全国建立10个国家级重症监护培训基地,10个国家级急诊急救护理技术培训基地,5个国家级血液净化护理技术培训基地,5个国家级肿瘤护理专业培训基地,5个国家级手术室护理专业培训基地,5个国家级精神护理专业培训基地,争取在“十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士。这些都是中国专科护理发展的背景与契机。
五、护理教育层次的提高
为适应中国卫生事业发展对护理专业人才的迫切需求,完善护理学专业人才培养体系,培养高级应用型护理专业人才,2010年1月国务院学位委员会审议通过了护理硕士专业学位设置方案。其设置是为了培养具有一定的临床科研能力,能直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型护理人才,毕业生将主要进入临床从事专科护理工作。中国卫生统计年鉴指出,截至到2011年,中国具有研究生学历的注册护士共有2244.02人。可知,中国已开始重视护理专业学位研究生的培养,并且也已培养了一批高学历护理人才。但这些人才的流失很严重,有研究表明,其根本原因在于在临床无用武之地。学科知识的应用及护理研究的实施鼓励护士实现自己的价值。发展专科护理,可以对不同学历的护士分层次使用,做到人尽其才,从而为高等护理教育开辟巨大的市场。护理教育层次的提高,有利于专科护士的长远发展。