前言

人民健康是立国之本、强国之基，是国家富强、民族昌盛的重要标志。在人类发展的漫长历史长河中，面对无处不在的疾病威胁与侵袭，人类设计了依赖群体和社会力量，降低自身脆弱性、实现风险共济和社会团结的一项伟大制度——医疗保险制度。它不仅使人类摆脱了单一个体和家庭面对疾病及其灾难性后果的痛苦和无助，而且增强了人类社会成员之间的友爱互助和社会凝聚力，更彰显了人类道德、文明和价值追求，并用制度方式将这种文明和价值追求进行了纲化。因此，医保制度不仅仅是人类社会防范疾病和健康风险的重要手段和工具，更是展现社会团结与社会凝聚力、强化人力资本投资、维护社会和谐安定、保障可持续发展的重要制度保障。从某种意义上来说，医保制度是人类更好地实现自身发展和管理的一项杰出制度创举，也是人类文明的重要标志之一。

21世纪，人类进入了高风险社会，经济贸易全球化，错综复杂的水、陆、空交通网络及无处不在的互联网，将人类社会史无前例地联系在一起，它给人类带来巨大收益的同时，也将疾病的全球传播和流行风险带给人类社会。此外，面对人口老龄化、慢性病肆虐、环境污染等日益增加的疾病和健康挑战，世界各国也越来越仰仗和借力于医疗保障制度，帮助其实现未雨绸缪，防范疾病和健康风险、提供灾难性支出保护、实现社会互助共济、巩固社会安定团结、维护社会安全与稳定、促进社会繁荣发展等多种目标与功能。因此，完善的医疗和健康保障制度已经成为维系和支撑各国社会健康发展的基石。对中国政府和社会来说，健康中国2030战略蓝图能否顺利实现，在很大程度上依赖医保制度的不断改革与完善、医保功能的不断强化以及保障目标的充分实现。

全书以医疗保障制度为主线，涵盖基本理论、历史发展沿革、制度设计、现状扫描以及医保制度改革发展趋势等五大模块内容。从宏观层面的卫生体制发展沿革背景、中观层面的医保制度现况扫描、微观层面的医保制度设计安排等三个层面，对不同医保制度模式进行了跨国间的横向比较，此外，纵贯古今又从历史视角对医保制度的发展沿革及改革趋势进行了系统梳理；吸纳国内外最新医保理论与实践研究成果，对各国医保制度设计、实践及问题进行了剖析，对主流国家最新医保改革模式进行了比较，对各国医保制度改革经验和教训进行了概括总结，为广大读者提供医保制度从理论到实践的系统参考、学习和借鉴。

借助国家自然科学基金重点项目（71333003）及面上项目（71573068、71373062）的支持，本书以哈尔滨医科大学全民医保理论模型构建、效果评价及制度体系重构研究课题组多年的研究成果为基础，以深入浅出的学术理论结合详尽的数据诠释为基调，以医疗保障理论与实践为指引，希望呈现给读者一部实用的医疗保障制度参考书。

本书可用作医疗保障、卫生事业管理、卫生政策等研究人员以及相关决策者、管理者和研究者的参考用书。值此付梓之际，谨对所有关心、支持和帮助本书编写的领导、同仁致以衷心的感谢。由于时间仓促，难免有所疏漏，敬请读者批评指正。