神经外科危重症中西医结合治疗
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三、中西医结合治疗神经外科危重症的发展前景

中西医结合医学是综合运用中西医药理论与方法,以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法,研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)的关系,探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。西医是现代医学体系,起源于西方,近200年得到了快速的发展;中医是传统医学体系,起源于东方,经历了数千年发展与传承。中医和西医是在不同的文化背景、不同的生产力水平上发展起来的不同的医学体系,都为生命科学的进步和人类健康事业做出了巨大贡献。
中国在世界上首创了中西医结合医学,经过40多年的发展,不仅成为我国医药科学和卫生事业的一大优势,是中国在20世纪对人类医学发展的一大创举和贡献,而且给人类医学特别是各国各民族传统医学发展带来了深刻启示及深远影响。
中医学产生于经验医学时代,注重整体但分析方法不足,而西医学产生于实验医学时代,分析方法是它的优点但整体综合不足;中医崇尚整体论,而西医崇尚还原论;中医强调整体、强调多因素的相互联系,重“辨证”,治“病的人”,而西医倾向于形态、局部医学,直接因果考虑,重“看病”,治“人的病”。中西医它们具有不同的理论框架和医疗方法,各有长处和不足。将各有长短的两者很好地结合起来,优势互补,为患者提供更好的治疗和更好地应对当代的健康挑战,是中西医结合医学发展的根本理念。中西医结合包含了兼容、互补、融合三个不同层次和内涵。兼容,是中西医诊断治疗的方法、技术、药物的结合;互补,是中西医结合理论体系的构建;融合,是中西医思维方式的融合。
1956年,毛泽东主席提出了把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来,创造中国统一的新医学、新药学。“中西医结合”卫生工作方针的提出,是新中国人民卫生事业发展历程中一件具有深远影响的大事。
历史证明,“中西医结合”的方针是指导我国卫生工作健康发展的正确方针;中西医结合的道路是符合医学科学发展规律、具有我国特色和优势的卫生工作发展道路。
危重症医学,特别是神经外科危重症,是当前人类及医学所面临的挑战。先进的西医设备及医药使许多神经外科危重症得以救治,但仍有诸多危重症患者在西医领域上属于无法解决的难题,如多重耐药菌引起的感染、顽固性低血压、中枢性高热、脊髓术后神经功能障碍。此外,还有单纯西医治疗长时间得不到治愈的难题,如假膜性肠炎、应激性溃疡、继发性肺梗死、脑血管痉挛、顽固性呃逆等。这些病例经过我们的临床探索,利用中西医结合治疗,均取得了良好的效果。
与其他医学领域相比,神经外科危重症患者不确定性很高,面对着高死亡率和高致残率的发生,神经外科危重症的救治正在成为多学科联合救治的模式。文献报道在重型颅脑损伤患者的治疗上有一些中西医结合治疗的尝试,取得一些较好的效果,但对神经外科其他危重症的中西医结合治疗研究较少,本书将我们在这方面取得的一些成功经验与大家分享。通过我们在神经外科危重症的探索、研究及取得的良好治疗效果,我们坚信未来的神经外科危重症治疗上中西医结合治疗会让更多的神经外科危重症患者受益。
在神经外科危重症领域中西医学优势互补,不仅成为临床实践中提高医疗水平、降低医疗费用和社会成本的有效手段,而且已成为医学科学发展的强大推动力。通过多层次探索、多路径并举,从实践中积累经验,中西医结合的发展在神经外科危重症领域必将经历从量变到质变的飞跃,成为神经外科危重症医学发展的新时代。
(孙丕通 白长川 邓东风 张绪新 江 红)