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前言
糖尿病对人类健康的威胁之严重可以由以下两组数字来反映:一是全球糖尿病患病人数从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿;二是全球直接死于糖尿病的人数由2010年的129万增加至2015年的160万,占死亡人数的6%。
在中国,在过去几十年的时间里,糖尿病患病率持续快速增长,令人难以相信。1980年我国成年人糖尿病患病率不足1%,2002年上升到2.6%,2010年则高达9.7%。尽管历次调查的方法有所不同,但是,一个不争的事实就是糖尿病已经成为影响中国人群健康的重要慢性病之一。目前,我国糖尿病患病人数已超过1亿,让人更为担忧的是,其中有约70%的患者对此并不知情。我国糖尿病防控形势异常严峻。
糖尿病严重危害健康,是失明、肾衰竭、心脏病发作、卒中和下肢截肢的主要病因。糖尿病又被称为生活方式病,除遗传外,不健康膳食、身体活动不足、吸烟、超重和肥胖等是糖尿病发病的重要危险因素。
科学研究证明,改变不良的生活方式不仅是预防糖尿病的基础,也是管好糖尿病、预防并发症和提高生活质量的基础。
最近10年,我国政府对糖尿病的防治工作给予了高度重视。2009年推出的“国家基本公共卫生服务项目”将“高血压和糖尿病患者规范管理”纳入服务内容,2011年又将“2型糖尿病患者健康管理”列为独立的一项服务内容。
为了推进我国糖尿病防治工作,我们编写了《中国糖尿病——回顾与展望》一书,书中回顾了国内外糖尿病诊断标准变迁;阐述了糖尿病发病机制、并发症、影响因素和临床治疗方法与进展;根据国内历年大型调查和研究结果,分析了我国糖尿病患病率与防治水平的现状及变化趋势,以及造成的疾病负担;梳理和总结了中国大庆糖尿病研究经典案例;最后分析了当前糖尿病防治存在的主要问题,并提出了建议。以期对从事慢性病防治的卫生专业人员和管理人员有所帮助。
由于本书引用了多项糖尿病患病研究结果,而不同研究的发表结果形式又不尽相同,为展示原始研究数据,我们未对书中引用的数据进行修改整理,可能会导致书中某些数据小数点后的位数不统一。特此说明。
由于我们水平所限,本书中难免存在错误之处,我们恳请广大读者提出宝贵意见和建议。
宁 光 赵文华
2018年2月