门诊手术与处置技术经验与技巧
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第二部分 眼·耳鼻喉·口腔部分

第3章 眼科手术

一、睑腺炎切开术

【适应证】
睑腺炎(俗称“麦粒肿”)炎症局限,内睑腺的睑结膜面或外腺炎的皮肤面出现黄白色脓点,需切开排脓者。
【麻醉】
0.5%丁卡因或利多卡因滴眼经结膜囊表面麻醉,外睑腺炎可不用麻醉。
【手术方法】
1.外睑腺炎切开排脓
局部消毒后,用尖刀片刺切脓点中央,平行睑缘扩大切口至脓液自行流出,如脓液黏稠,用小镊子夹取脓头以促脓液排出(图3-1)。
图3-1 外睑腺炎切开
2.内睑腺炎切开排脓
局部消毒后翻转眼睑,刀尖对准脓点,垂直睑缘切开脓点处睑结膜,脓液可自行经创口排出。如脓液多,排脓后冲洗结膜囊。切忌挤压排脓,也不可用刮匙搔抓,以防感染至静脉扩散,导致严重的并发症(图3-2)。
图3-2 内睑腺炎切开
【术后处理】
1.局部点用抗生素滴眼液,晚间睡觉前涂用抗生素眼膏。
2.对于反复发作的患者,应保持眼部的清洁,矫正屈光不正,并检查有无糖尿病等全身疾病,予以治疗。