门诊手术与处置技术经验与技巧
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

四、睑外翻矫正术

【适应证】
下睑中央部的轻度瘢痕性睑外翻,但如有瘢痕较深大者不宜选用。
【麻醉】
结膜囊滴0.5%丁卡因或盐酸丙美卡因滴眼液行表面麻醉,在睑皮肤下和穹隆部结膜下注射1%利多卡因浸润麻醉。
【手术方法】
以下眼睑为例的V-Y缝合法:
1.在局麻下近睑缘中央的下睑皮肤做V形切口,深达皮下组织,V形的基底向睑缘,宽度为睑缘中央的2/3,尖端向下(图3-8)。
图3-8 V形切法
2.将V形皮肤切口周的皮下组织剥离松动,目的是能推动睑缘恢复正常位。切除V形皮肤切口两侧的瘢痕组织,除去牵引力量。
3.缝合切口。从V形皮肤切口的尖端开始,向上缝合,缝合完成后,即可见皮肤切口由V形变成Y形(图3-9)。
图3-9 Y形缝合法
4.结膜囊内涂抗生素眼膏,包扎患侧眼部。
【术后处理】
术后第1天更换敷料,如创口良好,不用包扎。局部点用抗生素滴眼液,晚间睡觉前涂抗生素眼膏,每天点用抗生素滴眼液。术后第7天拆除缝线。