门诊手术与处置技术经验与技巧
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五、眼睑缘良性小肿瘤切除术

【适应证】
适用于肿瘤组织未侵及眼睑缘灰线后的组织。
【麻醉】
靠近肿瘤睑缘处皮肤下用1%利多卡因浸润麻醉。
【手术方法】
1.V形切除法
①局麻下从灰线处切开,分离皮肤肌肉层和睑结膜层[图3-10(1)]。②用V形切口切除肿瘤,然后分离皮下组织将两侧的皮瓣对合缝合[图3-10(2)(3)]。
图3-10 用V形切口切除肿瘤
2.方形切除法
①局部麻醉下从灰线处切开,把眼睑分为皮肤肌肉层和睑板睑结膜层[图3-11(1)]。②距肿瘤2~3mm处分别从肿瘤两侧行垂直睑缘的皮肤切开,在瘤体下2~3mm处切除肿瘤[图3-11(2)]。③延长皮肤切口平行睑缘,再把皮瓣下的皮下组织分开,使皮瓣松动,造成两个相对称移行的皮瓣,然后把两个皮瓣对合缝合[图3-11(3)(4)]。
图3-11 方形切口切除肿瘤
【术后处理】
术后第1天更换敷料,去除包扎,局部点用抗生素滴眼液,晚间入睡前涂上抗生素眼膏。术后每天点抗生素滴眼液,7天拆线。