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二、口腔活体组织切取和切除术
【适应证】
某些口腔黏膜疾病需用病理检查来确诊,临床上怀疑有恶变倾向的口腔黏膜病者。
【手术方法】
根据病变部位行局部浸润麻醉。消毒手术区,在病变区做梭形切口,较小的局限性病变可完整切除,较大的病变应在正常黏膜与损害组织的交界处切取,切取组织的深度应达黏膜的下层(图5-7),彻底止血,间断缝合(图5-8)。切下的组织标本放入固定液中。一般固定液量为标本的10倍以上。
图5-7 切除肿瘤组织的范围
图5-8 间断缝合创面
【术后护理】
注意口腔清洁,必要时口服抗生素2~3天,术后5~7天拆线。
【注意事项】
1.术前详细询问病史,进行血常规、出凝血时间检查,以排除不能接受手术的严重系统疾病。
2.对于不能一次性切除的病损切忌勉强切除。
3.必须手术治疗的疾病,如恶性黑色素瘤、血管瘤、颈动脉体瘤等,而术前做病理活检对疾病本身的治疗不利者应避免做病理活检。