颈部主要的淋巴结有颏下淋巴结群、颌下淋巴结群和颈淋巴结群等（图6-1）。

1.原有癌肿病史，区域内出现淋巴结肿大。

2.颈部淋巴结肿大疑为来自向远处恶性肿瘤的转移。

3.中年以上患者，排除炎症所致的孤立淋巴结肿大。

4.颈部淋巴结不能确诊，疑有恶变需做病理检查者。

清洁手术术野皮肤。

1.手术切口，根据病变部位选择。原则上切口方向应与皮纹、神经、大血管走行相一致，以减少损伤及瘢痕挛缩（图6-2）。

2.选择在淋巴结的直接表面做局部麻醉，切开3～4cm长度皮肤，逐层分离。切开颈部组织，用血管钳沿淋巴结方向钝性分离（图6-3），完整切除淋巴结。

3.止血，缝合切口，包扎创面。

4.切除淋巴结送病理检查。

1.如淋巴结有粘连，不要钳夹，以免影响病理检查，可予缝扎牵引线，再轻轻地沿淋巴结周围钝锐结合分离。

2.如在胸锁乳突肌外侧中部做淋巴结切除时，应注意保护该区有一根副神经，如有损伤可能会出现颈斜方肌萎缩而提肩功能障碍。如在锁骨上窝切除淋巴结时应注意勿损伤颈内静脉等。

3.止血彻底，分层缝合，不留无效腔。

1.抗炎，切口局部加压包扎，术后7天拆线。

2.如术前已明确为淋巴结核，术后继续抗结核治疗。

3.病理检查确诊后，做进一步治疗。