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第一部分 基础部分
第1章 门诊手术的基本要求
外科手术不论大小或复杂程度如何,都离不开手术基本操作。常用的外科手术基本操作技术主要有切开、止血、解剖、结扎、缝合、引流等。因此,对每一项技术操作均要求施术者做到稳、准、快、轻、细五个要点。
1.稳
术者进行手术操作时,一是动作要稳妥,每一个手术步骤都要扎实,稳妥有序,由浅入深,循序渐进。二是情绪要稳妥,不管在什么情况下,都要保持沉着冷静,胸有成竹,切忌慌乱无序。
2.准
手术操作中的每一个动作,包括切开、分离、止血、结扎、缝合等都要做到准确无误,特别是处理血管神经肌腱的吻合时尤其如此,避免反复多次重复动作,尽量做到一点到位,一次完成。
3.快
为了缩短手术暴露时间及麻醉所造成的危险,在保证手术质量的前提下,应尽量加快手术速度。要求术者思维敏捷,动作娴熟。台下要多进行基本功训练,台上各个手术人员密切配合,明确分工,各司其职,各负其责。
4.轻
手术操作时动作要轻柔,切忌粗暴和用力过猛。对纤维的重要组织,更要注意手法轻巧,用力适度。
5.细
操作要仔细,解剖要清晰,止血要彻底,结扎要可靠,防止粗心大意,避免损伤邻近组织,避免遗漏病灶的清除及异物和手术器械的遗留。因此,操作仔细与否往往直接影响手术的质量。
总之,稳、准、快、轻、细是相互联系、相互依赖的。没有稳、准,就谈不上快、轻、细,就不能保证手术质量。要想保证高质量的手术,那么稳、准、快、轻、细就缺一不可。不忘古训:“要在人前显贵,先在人后受罪”。因此,年轻外科医师要刻苦磨炼基本功才能熟练地掌握手术的基本操作,否则就难以做好手术。希望年轻的外科医师要记住我国外科宗师裘法祖院士的名言:“遇疑难当机立断,遇危境有条不乱,手术应干净利落,避免不必要的操作”。