多动症儿童的科学教养:写给多动症儿童的父母(第2版)
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第八节 网络成瘾

儿童青少年由于自我控制能力差,是网络成瘾的易感人群。特别是患有多动症的孩子,由于冲动、缺乏自控,更容易发生网络成瘾。近年来智能手机的高度发达,使孩子随时能够上网,监管更困难。
过去对网络成瘾是不是一种心理障碍存在争议,随着研究的深入获得了不少证据,2013年美国DSM-5将网络游戏成瘾纳入诊断标准,对网络游戏成瘾有了比较清晰的界定:网络游戏成瘾是一种过分的、延长的网络游戏模式,可以导致认知和行为症状,耐受性增强并出现戒断症状。网络游戏成瘾在亚洲国家12~20岁的男性青少年中患病率最高,一项研究报道青少年(15~19岁)的时点患病率,男性为8.4%,女性为4.5%。

一、网络成瘾的原因

1.网络传播的特点是网络成瘾的外因
网络的匿名性、逃避现实性、精神上的满足感,使儿童青少年乐此不疲。
2.儿童青少年自身的缺陷是网络成瘾的内因
多动症是青少年网络游戏成瘾的主要危险因素,根据我们的调查,网络游戏成瘾学生中,22%符合多动症的诊断。为什么多动症孩子更容易网络游戏成瘾呢?这与多动症的症状有关:①多动症孩子自我控制能力差,当需要在网络和学习任务之间中做出选择时,他们不能抵制网络的吸引力;②缺乏计划性,一旦上网玩起来很容易出现时间的失控;③寻求新奇刺激,网络游戏充满了强烈刺激和新鲜感,孩子的上网行为很容易被这些游戏强化;④逃避失败和挫折,他们在现实生活中面临着学习、伙伴关系等方面的困难,自尊心下降,转而把网络游戏作为一种寻找自尊、获得成就感的途径,通过网络游戏得到心理满足。
此外,具有焦虑、抑郁等情绪问题的孩子,个性内向、人际交往能力差、学习成绩差者把网络游戏作为逃避不良情绪的一种方法,以暂时摆脱内心的烦恼,也是网络游戏成瘾的易感人群。

二、临床表现

(一)成瘾症状
孩子沉迷网络游戏有一个发展过程,开始时,这些孩子只是好奇,或通过上网来逃避现实中的困难。随着上网时间不断延长,变得欲罢不能,出现下列症状:
1.沉迷于网络游戏 对游戏有一种难以控制的强烈渴望,脑子总是回想先前的游戏,期望玩下一个游戏,他们可以连续玩游戏长达8~10小时以上,除了网络游戏,对先前的爱好和娱乐都失去兴趣。不按时吃饭,睡眠节律颠倒,学习成绩下降。
2.依赖性 如果阻止他们玩网络游戏,他们会出现烦躁不安、焦虑、闷闷不乐,容易激惹,脾气失控,即所谓戒断症状。必须通过玩网络游戏来逃避或缓解这些负性情绪。
3.耐受性 需要花越来越多的时间上网,上网时间每次都超过原来的计划,只有通过长时间的上网才能激起兴奋。
4.他们隐瞒自己的上网时间,为此向家长、好友或其他人说谎。虽然想控制自己,减少或停止上网,但仍控制不住地继续下去。
(二)网络成瘾对孩子的影响
1.对学习的影响
网络游戏侵占了大量学习时间,导致白天上课没有精神,学习兴趣减弱,无法按时完成作业,成绩下降,逃课、逃学,学业荒废,甚至失学;长期上网会导致认知功能受损,推理、逻辑思维能力下降。
2.对人际交往的影响
成天待在电脑前而渐渐减少了与现实生活中的人的接触,与家人交流、沟通时间减少;对于与同学交往失去兴趣,对人冷漠,严重者足不出户,除了个别家人外不与任何人来往,导致孤独感与孤独行为。
3.对情绪的影响
感觉悲观、消极,丧失自信、自尊,精神不振,缺乏兴趣和动机,甚至出现自杀意念和行为。
4.对行为的影响
行为变得孤僻、回避与人交往、待人冷漠;有的表现警觉性增高,自负、敏感、容易冲动;为了达到上网的目的,私自拿父母的钱或说谎向父母要钱,当要求达不到,就发脾气、打骂父母、砸东西、离家出走;甚至偷窃、抢劫。

三、治疗和干预

网络成瘾无特殊药物治疗,对于原有多动症者,可以使用治疗多动症的药物提高其自我控制能力,逐步恢复学业。对于不能上网后出现明显焦虑、抑郁(戒断症状)者可以使用舍曲林改善情绪,心理治疗对网络成瘾的戒除有效(详见第七章对孩子上网的管理)。

四、网络游戏成瘾的预防

网络游戏成瘾与烟酒毒品成瘾具有相同的性质,一旦成瘾较难治疗,家里有多动症的孩子,在孩子很小时,就要制订管理电脑和手机、iPAD的规则,预防网络游戏成瘾比成瘾了再去处理要有用得多。
1.掌握好学习时间和玩网络游戏时间
与孩子约定,一天中的某个时间段(可以选择晚上做完作业后)可以安排玩网络游戏,但要规定时间。上学日每天不能超过半小时,周末12岁以下儿童不宜超过2小时/日;12岁以上不宜超过3小时/日。要使用定时器或闹钟,时间到了要及时下网。父母要坚持原则,不论孩子怎样央求,也不要心软、退让。
2.合理安排活动
网络游戏不是课余活动的全部,要和孩子一起合理安排课余活动,培养多种兴趣,例如:欣赏性活动:看电影、书籍、报纸、听音乐、看球赛;智力性活动:玩扑克、下棋;运动性活动:武术、打球、跑步等;社交性活动:聚会、交友、参加团体活动等;休闲性活动:散步、集邮等;创造性活动:写作、摄影、画画等;让丰富多彩的活动和上网交替进行。
3.解决面临的各种问题
有些网络游戏成瘾的孩子不是真正对网络感兴趣,而是在学习、人际交往、家庭、社会活动的处理上遇到困难的结果,应该积极解决这些问题。
4.对上网内容的监控
孩子玩网络游戏,家长不能放任他自己玩,要对上网内容有所选择,避免孩子点击有黄色、暴力内容的网站,如果不小心进入了,要及时、坚决地退出。对玩游戏的类型要有所选择,研究发现爱玩暴力游戏的儿童成瘾的危险是玩非暴力游戏儿童的9.3倍,因此要引导孩子多玩非暴力倾向的、益智的游戏。