第三章　血管内超声分析软件

第一节　常用软件介绍

IVUS的影像分析在影像诊断和科研中至关重要，协助测量血管直径、横断面积/体积、狭窄程度和进行斑块的定量分析［1，2，3］，从而判断斑块和血管壁顺应性、判断斑块组成、确定病变准确位置、并辅助支架等器械的选择和使用［4，5］。而且，由于传统的灰阶IVUS影像上除了较大的钙化、脂质等斑块外，难以区分不同斑块组织之间的灰度，因此虚拟组织学（virtual histology，简称VH-IVUS）的定量分析也成了一种较为常用的斑块组织定量方法［6］。

不论是灰阶IVUS还是虚拟组织学分析，均需要标准和规范的分析方法和软件，以满足临床和科研的需求，本章节将以QIvus软件为例介绍常用专业版软件分析方法，以iReview软件为例介绍该软件的分析方法。

IVUS数据采集系统均含有系统自带的或附加安装的IVUS影像分析软件，美国波士顿科学公司的IVUS系统拥有一款影像分析软件-iReview软件，IVUS系统分析软件的优点是方便在临床应用时直接调用并分析，快速简便，缺点是仅能对本系统产生的数据进行分析，往往不兼容其他系统产生的数据；血管、管腔和斑块的分割及定量是手动完成，分析不便捷，准确度较差；同时定量分析参数少，往往无法满足临床科研的需要。

第三方专业版IVUS影像分析软件中较常用的为QIvus（version 3.1，Medis Medical Imaging System bv，The Netherlands），QIvus是2002年由荷兰Medis医学影像公司首次推向临床应用的产品，也是国际上首个第三方IVUS影像后处理系统，也被认为是IVUS影像分析的“金标准”，越来越多的临床科研工作采用QIvus软件对IVUS数据进行分析［7，8］，QIvus软件于2018年已更新至3.1版本。第三方专业版分析软件的优点是具有自动化分析流程和结构化分析报告和表格，以满足临床客观性和分析结果完整性。

以QIvus软件为例，其具有以下特点：

1.兼容所有常见IVUS系统的数据，如波士顿科学、Infraredx、火山（VH）等；

2.自动保存每次分析的分析过程，方便再编辑和追溯；

3.具有回顾视图（LoopViewer）浏览，即在当前帧的前后各5帧图像反复回顾播放，以便更立体、动态地分析影像；

4.自动和半自动识别冠脉血管、管腔和支架，并自动定量其面积、体积、狭窄程度和斑块负荷；

5.可定量分析iMap、VH和Infraredx TVC等的虚拟组织学；

6.除了IVUS影像分析功能外，QIvus软件同时也兼容OCT图像分析，并具有自动化定量OCT可降解支架和易损斑块分析。