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前言
介入呼吸内镜技术历经近20年的发展,已日趋成熟,不仅在中央型气道疾病的诊治中发挥着不可替代的作用,而且在周围型肺病变中也有不可或缺的价值。从传统的硬质内镜到纤维内镜和电子内镜,从支气管镜到胸腔镜,从镜下诊断到镜下治疗,各种内镜和诊治技术不断涌现,极大地促进了内镜技术的发展。
近年来作者已先后主编或参编了多部支气管镜专著(包括译著),对各种诊疗技术都有详尽描述,有的附操作视频,大家对这些技术也都熟稔在手。但“常在河边走,哪有不湿鞋”,操作过程中各种并发症也时有发生,如何避免和防范并发症,尤其目前我们处在医患关系比较紧张的环境中,显得更为重要。作者一直在苦思冥想怎样才能既给病人治好病,又不给病人带来意外伤害,同时也不能损坏内镜(维修成本很高),避免或减少职业危害,一举四得。为此,作者邀请国内外知名专家,编写了这部特别的书。
全书共分五篇,前两篇重点介绍支气管镜诊治过程中发生的并发症及防治措施;第三篇重点介绍呼吸内镜介入过程中对内镜设备的损伤情况及如何维护;第四篇重点介绍因呼吸内镜清洗消毒不规范造成交叉感染的预防及处理;第五篇则重点介绍介入呼吸内镜医护人员发生职业损伤的情况及防治。
本书是国内外30多位中青年气管镜专家集体智慧的结晶,他们把自己丰富的临床经验无私地贡献给大家,相信这本书无论对“老司机”还是“新司机”都有重要的参考价值。吃一堑,长一智,避免重蹈覆辙,知耻而后勇,这是本书所要达到的目的。
最近作者又提出加速康复支气管镜(enhanced rapid after bronchoscopy,ERAB)的概念,将加速康复外科(ERAS)的理念应用到支气管镜领域。ERAS的核心是以循证医学为依据,多学科合作,优化围术期处理措施,改善患者预后,缩短围术期住院时间,降低医疗费用,减少并发症。这一理念已得到世界上越来越多手术外科和麻醉科医师的认可,也适用于呼吸内镜介入治疗过程,我们应积极推广。
非常感谢多年来一直支持和帮助我的老师、朋友和同事们。本书的许多作者都参与了我系列著作的编写,大家像一条船上的赛手一样,同心协力,推动我国介入性呼吸内镜诊疗技术不断向前发展。
也感谢我夫人李红梅教授多年来对我工作的理解支持和精心照顾,使我不断从职业损伤中恢复。
书中错误在所难免,欢迎大家批评指正。
王洪武
2018年9月2日于北京