人体容量平衡的调节非常复杂，包括多个神经内分系统和多个脏器，如抗利尿激素系统、交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统、心房脑钠肽系统和肾脏、心脏、血管等。不管哪个系统出现异常，最终都是通过调节肾脏对水钠的重吸收导致容量负荷异常。

肾脏病的患者容易出现容量负荷过重，机制方面可能与肾小球滤过率下降、低白蛋白血症导致有效循环血量不足、RAAS系统激活、交感兴奋、肾小管对脑钠肽反应减弱等有关。但导致容量负荷过重的病因还有很多（表3-3-1-1），临床上不要仅仅局限于肾脏病，注意排除其他病因。