前言

颅底属于神经外科、眼科、耳鼻喉科、头颈外科等学科多交界部位，结构复杂，神经血管密集。颅底肿瘤根据起源分为颅内颅底肿瘤、颅底骨肿瘤和颅外颅底肿瘤即侵及颅底的头颈部肿瘤，部分颅底肿瘤贯穿颅底内外生长，称为颅底沟通肿瘤。颅底肿瘤，尤其是颅底沟通肿瘤依靠上述任何单一学科往往难以实现肿瘤的根治性切除；同时还容易损伤重要的神经血管，手术难度极大，风险极高。不仅如此，颅底骨肿瘤和侵犯颅底的头颈部肿瘤大多为恶性，还需要放疗科、肿瘤内科等多学科参与进行综合治疗方能取得理想效果。

中国医学科学院肿瘤医院的头颈外科是传统优势学科，年手术量在国内名列前茅，很多复杂的、累及颅底的头颈部肿瘤患者慕名前来就诊。头颈部肿瘤累及颅底甚至侵入颅内时，没有神经外科参与是很难得到合理的手术切除。在此背景下，2005年底，医院为了完善学科建制和提高颅底肿瘤多学科综合治疗水平，组建神经外科，开展颅脑颅底肿瘤手术；并依托头颈外科、放疗科、肿瘤内科，搭建颅底肿瘤尤其是颅内外沟通肿瘤的多学科综合诊治平台，先后在“首都卫生发展科研专项项目”“首都临床特色应用研究”、中国癌症基金会等多项课题的资助下在国内率先开展“颅底沟通肿瘤多学科综合治疗”的临床研究工作，探索颅底肿瘤的多学科综合治疗模式。经过十几年的努力，积累了大量临床资料和丰富经验，我们开始着手编写《颅底肿瘤外科学》。

目前，国内有一些有关颅底肿瘤或颅底外科的学术专著，大多数由神经外科或耳鼻咽喉头颈外科的专家编写，其内容或侧重于颅内颅底肿瘤（神经外科），或侧重于颅外颅底肿瘤（耳鼻咽喉头颈外科、颌面外科）。迄今为止，没有一部全面、系统地介绍颅底肿瘤的学术专著。为此，我们组织国内颅底多学科专家共同编写了这本参考书。

本书包括不同性质颅底肿瘤、不同部位颅底肿瘤以及颅底肿瘤特殊诊疗技术三篇，共43章。第一篇分别介绍涉及眼、耳鼻咽喉头颈外科、颌面外科和神经外科的各种颅底肿瘤的临床特点和诊治原则，侧重于肿瘤学内容；第二篇，基于中国医学科学院肿瘤医院近10年颅底肿瘤手术经验和结果，结合国内外最新进展，介绍了10个颅底区域常见肿瘤的诊断、鉴别诊断和外科治疗方法，侧重于手术学内容；第三篇介绍了影像诊断学、神经导航、放化疗以及额窦颅腔化、面神经重建等颅底肿瘤特殊诊疗技术。

本书特点有：①最全面、最系统地介绍了各种颅底肿瘤，包括一些罕见的颅底肿瘤如淋巴瘤、孤立性纤维瘤的临床特点和诊治原则，一般读者不熟悉的颅底肿瘤几乎都可以在这里查询到；②突破学科界限，详细介绍了各学科诊治颅底肿瘤的特色，使读者在临床工作中能相互借鉴；③集中展示了中国医学科学院肿瘤医院多学科合作诊治颅底肿瘤，尤其是颅底沟通肿瘤的优势和经验，供读者参考；④图文并茂，可读性强。全书配有1578幅图片，能够使读者对少见颅底肿瘤有直观认识，能够加深读者对各种手术方法的理解。全书图片均来自作者治疗并经病理证实的病例，真实可信。

本书主要读者对象为从事神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、放射治疗科中青年医生、研究生。

本书编写过程中得到了中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院赫捷院长，中国工程院院士、复旦大学附属上海华山医院神经外科周良辅教授和中国医学科学院名医、我国著名头颈外科专家屠规益教授的鼓励和指导；得到了人民卫生出版社的大力支持，在此一并致谢。

由于我们的认识和实践水平有限，又因处于技术飞速发展的时代，本书存在的不足和过时之处，希望读者批评指正。

中国医学科学院肿瘤医院神经外科　万经海

中国医学科学院肿瘤医院头颈外科　徐震纲

2018年8月