序言二

胎儿医学是一门新兴的学科，涉及基础医学及临床医学，比如遗传学、分子生物学、产科、儿科、外科等多个领域。胎儿医学的发展在国外已经有二三十年的历史，其标志为“fetus as a patient”（胎儿也是病人）。出生缺陷的产前诊断是胎儿医学的基础，是胎儿医学的一个重要组成部分。尽管大部分产前诊断的胎儿畸形适宜在产后治疗，但对于那些畸形单纯而又严重影响胎儿生长发育，甚至导致胎儿死亡的病变需要做宫内干预以挽救生命。控制严重出生缺陷胎儿的出生，降低新生儿死亡率，完善胎儿先天性疾病的诊疗流程，已成为医学上亟待解决的问题。

长期以来，产前超声检查以其对母婴无放射性、对胎儿结构与畸形诊断符合率较高、检查方便以及价格低廉等优点，已成为产前胎儿畸形筛查的首选影像诊断方法。但孕妇过于肥胖、子宫肌瘤、羊水过少及多胎妊娠等因素常常影响超声的观察。近年来，随着磁共振成像技术的改进，MRI以其安全、无射线损伤、大视野、软组织对比分辨率高等特点，在胎儿畸形诊断中已经显示了独特的优势，MRI应用于胎儿诊断的价值越来越被认同，MR检查目前虽然不能替代产前超声而作为胎儿检查的首选方法，但在产前超声已经诊断或无能为力的情况下能为临床诊断提供更丰富的信息，使产前诊断更为准确。目前，MRI对于胎儿中枢神经系统异常的诊断价值明显优于产前超声，尤其是对揭示脑室扩大病因、透明隔发育异常、胼胝体发育不全和后颅窝畸形、脑发育的评价等方面的优势更为突出；此外，在胎儿胸部和其他系统畸形和病变诊断中的优势也正逐渐被认识；MRI不仅能准确测量胎儿器官体积和重量，评估胎儿生长受限；MR功能成像也可以了解胎儿的代谢情况，发现尚未出现形态学变化的早期病变，可以提高我们对胎儿在子宫内代谢和发育信息的认识。

本书是刘鸿圣教授联合多家儿童医院的影像科医生以他们临床多年积累的宝贵资料和经验精心组织、编写而成的。本书从磁共振成像原理出发，比较胎儿磁共振检查和产前超声的优势与不足，总结出胎儿磁共振检查的适应证及检查时机，并详尽描述了获取优质图像的磁共振检查方法和必要参数，这些都对需要开展胎儿磁共振检查的单位和医生有重要的参考价值。更值得称道的是本书遵循胎儿的胚胎发育、解剖和病理生理，诠释其影像产生的机制和特点，跳出了“看图识字”的局限范畴，便于理解和记忆，有益于回归正确的影像思维。我相信本书不仅仅对于影像科医生，对于从事胎儿医学其他专业的医生们也不乏为有用的参考读物。希望本书的出版能为促进中国胎儿医学的发展尽一份力量。