临床胎儿超声心动图学
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前言

先天性心脏病是一类严重影响围生儿及儿童身体健康的疾病,是小儿致死及宫内死亡的主要疾病。大样本研究显示,该疾病的发病率占活产新生儿的6‰~8‰,位居出生缺陷首位,我国每年有十几万先天性心脏病患儿出生。

近年来,随着超声技术的日益发展,胎儿超声心动图能够无创性地对胎儿心脏的病理解剖、病理生理及血流动力学进行精确评估,故其能够甄别胎儿先天性心脏病的危险等级。胎儿超声心动图可为宫内干预提供有力支持,对产后需要手术干预的患儿能够帮助决策术式及评估预后,这些独到优势使胎儿超声心动图事业得到迅猛发展并使其成为妊娠期间的常规检查项目。在优生优育的国策下,胎儿超声心动图的广泛应用,大大降低了复杂先天性心脏病患儿的出生率。

河北医科大学第二医院前身为1918年建立的直隶医学专门学校(1918年为北洋医学堂)附设诊所,1920年扩建为医院。历经百年,目前已成长为集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院,拥有国内神经内科唯一的工程院院士李春岩教授。

河北医科大学第二医院是河北省卫生计生委指定的河北省产前诊断中心,我科(第二医院心脏超声科)分担河北省产前诊断中心的全省胎儿先天性心脏病的诊断、会诊及培训工作,我们于20世纪90年代中期开展了胎儿超声心动图的诊断及科研工作,历经20多年,目前累计完成胎儿超声心动图检查15.5万余例。

我科以自身的优势,每年接受来自省内、省外进修人员200余名,目前已培养硕士研究生30余名,在读博士6名。近年来成功举办多届“先天性心脏病从胎儿到产后”超声心动图诊断学习班,深得同道认可。

我们在胎儿先天性心脏病的临床及科研工作中积累了大量珍贵的阳性病例资料,参考国内外有关文献,结合我们工作中的心得,选取代表性病例,现出版《临床胎儿超声心动图学》与大家分享。

先天性心脏病的病理解剖是其影像学诊断的基石,只有透彻理解各种先天性心脏病的病理解剖,才能正确解析胎儿超声心动图图像,正是基于这种理念,本书绘制了大量通俗易懂的病理解剖示意图,清晰直观,通过对各型先天性心脏病临床病例的病理解剖阐述,使读者能够更加深刻理解心脏畸形的形态学特点,具有较高的临床实用价值。

我的学生刘伟伟在本书编写过程中做了大量辛勤工作,她将大部分业余时间花在了该书出版工作中。此外,感谢河北医科大学绘图室张秋霞老师为本书绘制了大量精美图片,感谢人民卫生出版社编辑在本书出版过程中给予我们的大力帮助。

南方医科大学附属深圳妇幼保健院李胜利教授在本书编写过程中,给予了大力帮助和支持,并提出了大量宝贵意见,在此表示特别感谢!

希望此书能成为广大超声医师有用的参考书,同时也为产科、心脏外科工作者提供一些帮助,为胎儿超声心动图这项技术广泛而深入的开展贡献自己的一份力量。由于编者水平所限,时间仓促,难免存在不足之处,恳请广大同仁不吝赐教,共同进步。

王岳恒

2018年8月