第一节　原始心血管系统的建立

受精第1周，受精卵不断进行细胞分裂，形成中空的胚泡。中空的腔为胚泡腔（blastocyst cavity），胚泡外表为一层扁平细胞称滋养层（trophoblast），腔内一侧的一群细胞称内细胞群（inner cell mass），内细胞群的细胞即为胚胎干细胞（图1-1）。受精第2周，内细胞群的细胞增生分裂，逐渐形成一圆盘状的二胚层胚盘，靠近胚泡腔一侧为内胚层（entoderm），其上方为外胚层（ectoderm），内胚层周边细胞向腹侧增生形成卵黄囊（yolk sac），外胚层细胞之间出现腔隙称羊膜腔（amniotic cavity）。胚泡腔内出现散在的胚外中胚层（extraembryonic mesoderm）细胞，它们先充填于整个胚泡腔，继而细胞间出现腔隙，腔隙逐渐融合增大形成胚外体腔（extraembryonic coelom）（图1-2）。受精第3周，内胚层和外胚层之间出现胚内中胚层细胞，在胚盘的周缘，胚内中胚层与胚外中胚层相延续。随着中胚层的出现，二胚层胚盘变成三胚层胚盘。生心区位于胚体头端、口咽膜头侧的中胚层（图1-3）。

图1-1　胚泡的形成

图1-2　第2周初胚的剖面

图1-3　原始心脏的发生

a：生心区位于胚体头端；b：胚体纵切面显示生心区和围心腔；c：胚体头端生心区横断面

胚胎15~16天，位于卵黄囊壁的胚外中胚层出现许多细胞团，称为血岛（blood island），由间充质细胞密集而成。血岛逐渐中空分化为中间的造血干细胞和周边的内皮细胞，内皮细胞围成原始血管（blood vessel）（图1-4）。原始血管以出芽方式生长与相邻的原始血管相互融合，构成丛状胚内血管内皮网。同时，在体蒂（body stalk）和绒毛膜（chorion）的中胚层也以同样的方式形成血管网，形成了胚胎外的原始血管网。第3周末，胚外和胚内的血管网在体蒂处彼此沟通，逐渐形成原始心血管系统，开始血液循环（图1-5）。

图1-4　血岛和血管形成

图1-5　原始心血管系统模式图（第4周）