三、消化系统的变化

消化功能的调节主要受迷走神经调节；体液因素参与消化功能的调节。胃肠道平滑肌的运动具有自动节律性，昼夜节律对其有一定的影响。在REM睡眠时段，消化道的平滑肌松弛明显，消化物运动缓慢。消化液在整个睡眠期减少，尤其是唾液分泌明显减少。胃肠蠕动增加，吞咽频率减小，食管下段括约肌暂时性松弛至胃底的情况显著减少，每分钟3次的正常胃电周期在NREM睡眠期显著改变，基础胃酸分泌在两餐之间达到最小值，而在凌晨0~2点间达到峰值。

睡眠中，唾液分泌减少，会导致胃食管反流。吞咽可以减少胃中酸性物质与食管黏膜的接触时间。睡眠呼吸暂停综合征的患者，常有夜间口干现象，适当饮水可以减少口干。

食管上段括约肌即环食管括约肌紧张性收缩可以防止误吸。睡眠中上食管括约肌压力轻微下降，尽管环食管括约肌属于骨骼肌，在整个REM睡眠期的压力仍会有轻微的下降。相伴随的是食管酸清除时间延长，一过性的食管括约肌微舒张现象减少。

人的胃酸分泌遵循生物钟的节律，也与人的进食习惯有一定的关系。研究表明，每天晚上10点至凌晨2点是基础胃酸分泌的高峰。十二指肠溃疡的患者除总胃酸分泌上升外，其他分泌模式同正常人一样。胃的蠕动在NREM睡眠期下降，在REM睡眠期略有回升。

小肠吸收与食物经过肠道的时间直接相关。小肠蠕动动力始于胃部，通过胃的蠕动传递给小肠。NREM睡眠期胃的蠕动随呼吸的运动而减慢，小肠的运动也随之延长。睡眠中移行的频率是可变的。

结肠的肌肉活动和收缩力有所下降，清醒以后结肠活动明显上升，夜间的突然觉醒被认为是结肠分段收缩的结果，晨起的运动后排便是结肠加速运动的结果。

睡眠时直肠反向收缩运动增加，直肠环状收缩能减少小肠内的压力，但直肠内的压力仍然不及肛门压力大，这两种因素抑制了睡眠中的排便。但当起床后，由于重力的作用，使结肠和直肠的压力增加，促进了排便。