刘力生:高血压事业要一代接着一代做下去
早上8点多,我们来到刘力生教授的办公地点进行采访前的准备,这里也是高血压联盟(中国)及北京高血压联盟研究所的办公地。刘教授的办公室位于这套两居室中的其中一间,布置简洁,其中有一整面书柜,里面摆放着高血压相关的各种资料,以及高血压联盟(中国)的文件、荣誉等。
8点45分,刘教授自行来到办公室,很难想象眼前这位精神矍铄、步伐矫健的老教授是一位“90后”。已经90岁的她仍然奔走在高血压防治工作的第一线,事必躬亲。交谈中,我感受到刘教授作为老一辈医学巨擘的气度,从容、健谈、谦逊、低调。谈起我国的高血压防治事业,她如数家珍,娓娓道来;而当问及她个人在其中起到的作用时,她却觉得这都是团队和联盟共同奋斗的成绩,不愿提及自己的贡献。
一、高血压逐渐受到重视——调查不仅要数字,还要治疗
刘教授说,我国的高血压防治工作始于20世纪50年代末。1958年提出了“让高血压低头”的口号,当时上海首先成立了高血压研究所,北京则是在中国医学科学院的领导下成立了由基础研究所、药物研究所及阜外医院组成的高血压协作组,这可谓是我国高血压防控的一个起点。
1979年4月,在河南郑州召开了全国心血管病流行病学及人群防治的协作会议,会议讨论并布置了1979—1980年在全国范围开展一次标准化的高血压抽样普查。会上,顾复生教授问:“吴院长,查出来,咱们怎么办?”吴英恺教授回答:“普查普治,查出来就得治!”刘力生教授笑着回忆道:“顾复生教授一向喜欢提尖锐的问题,我也觉得这个问题提得很好的。”
“通过顾复生教授和吴英恺教授发问与回答,我们更加明确了调查不仅仅是要数字,也不仅仅是发表文章,而是要继续往下做,目的是治疗病人。”刘教授说。
二、高血压联盟(中国)成立——做实实在在的工作
1984年6月22日,世界高血压联盟正式成立大会在日内瓦召开。经原卫生部和外交部、原国家科学技术委员会的批准,中国于1989年5月12日正式加入世界高血压联盟。同年10月26日,高血压联盟(中国)在湖北襄樊市召开成立大会,刘力生教授为第一届主席。在谈到高血压联盟(中国)的成立过程时,刘教授笑着说:“名称的确定还有个插曲。”
关于“联盟”二字。当时国家不允许成立这样的分支机构,吴英恺教授提出:“学会每1~2年举办一次学术年会,其余时间大家各做各的事,没有人真正在基层做防控工作,也没有人有精力这样做。但联盟可以做很多工作,包括宣传推广、下基层活动等。”后来的事实证明,联盟确实在高血压防控中发挥了很大作用,“联盟”二字也被保留下来。
刘教授指出,联盟是在参与老年收缩期高血压治疗试验(Syst-China,1987—1993)的31个省(区、市)的医学院和医院的基础上建立起来的,要团结各个成员单位,需要有实实在在的工作,因此联盟一直在组织临床试验,包括Syst-China研究、卒中后降压治疗随访研究(PATS)、在赞凯蒂(Zanchetti)教授指导下组织非洛地平治疗高血压研究(FEVER)等,同时我国还参加了ADVANCE、PROGRESS等国际协作项目,提供了大量的患者资源。
更重要的是,联盟各成员单位通过完成临床试验保持了凝聚力。“否则队伍可能早就散了!”刘教授感慨道。
三、高血压防治事业——再难,也会坚持做下去
关于正常高值血压(130~139/85~89mmHg)治疗是否获益的相关研究已经开展到第十个年头了,谈到这里时,刘教授摇着头笑了笑说:“你说有多困难!但是,不做怎么说话呢?做了才有发言权啊。而且做临床试验只能表扬,不能批评,因为这样的工作既艰难,又没有钱。”刘教授的话语中有些无奈,但又充满了坚定的信念,“高血压研究及防控的事业贵在坚持,应该一代人接着一代人做下去!”
刘教授笑着回忆起自己1980—1981年到美国学习时的情景:“我的导师问我的第一个问题就是‘中国的轻型高血压有多少’,我当时真的答不出来,就胡乱说了一个40%。因为我所在的中国医学科学院阜外医院收治的都是严重的患者,轻型高血压患者根本不会来这里看病。”
因此,高血压防控不能局限于大医院,应更多地下沉基层。例如世界卫生组织的HEARTS项目,明确了心血管疾病防治简单易行的落实方案及路径,并制作成海报,方便基层实施和应用。我国目前准备在福建、安徽、河南、河北做试点。
回顾改革开放40年,刘教授认为,对于中国的高血压防控事业而言,高血压联盟(中国)的成立无疑是最有意义的一件事,没有联盟的成立,就没有上面做的这一系列研究和基层防治工作。她语重心长地说:“我在中国医学科学院阜外医院工作,那里是心血管病中心,忙得不得了,但现在医学的弊病之一就是将资源都集中在危重病人身上,而战线前移、预防为主是非常重要的。因此,未来10年,我最希望高血压防治能够真正落地,基层真正把慢性病管起来,成为慢性病防控的主力军,实现最后一公里的目标。”这是刘力生教授的期许,也是未来慢性病防控的发展方向。
当记者问到“如果时光能够倒流,您最想回到哪个年代”时,刘教授笑了起来,她说:“我当然希望回到年轻的时候啦!不过现在我还能活动,我挺高兴的,还要撸起袖子加油干!”