秦伯未医书重刊专辑:清代名医医话精华
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中 风

葑门金姓,早立门首,卒遇恶风,口眼邪,噤不能言。医用人参桂附诸品,此近日时医治风证不祧之方也。邀余视之,其形如尸,面赤气粗,目瞪脉大。处以祛风消痰清火之剂。其家许以重赀,留数日,余曰“我非行道之人,可货取也。固请。余曰“与其误药以死,莫若服此三剂,醒而能食,不服药可也。后月余,至余家拜谢,问之果服三剂而起,竟不敢服他药,惟腿膝未健,手臂犹麻,为立膏方而全愈。此正《内经》所谓虚邪贼风也。以辛热刚燥治之固非,以补阴滋腻治之亦谬。治以辛凉,佐以甘温,《内经》有明训也。

运使王公叙揆,自长芦罢官归里,每向余言,手足麻木,而痰多。余谓公体本丰腴,又善饮啖,痰流经脉,宜撙节为妙。一日忽昏厥,遗尿口噤,手拳痰声如锯,皆属危证。医者进参附熟地等药,煎成未服。余诊其脉,洪大有力,面赤气粗,此乃痰火充实,诸窍皆闭,服参附立毙矣。以小续命汤,去桂附加生军一钱,为末,假称他药纳之,恐旁人之疑骇也。戚党莫不哗然,太夫人素信余,力主服余药,三剂而有声,五剂而能言。然后以消痰养血之药调之,一月后步履如初。

张由巷刘松岑素好饮,后结酒友数人,终年聚饮。余戒之不止,时年才四十,除夕向店沽酒秤银手振,秤坠而身亦仆地,口噤不知人,急扶归。岁朝遣人邀余,与以至宝丹数粒,嘱其勿服他药,恐医者知其酒客,又新纳宠,必用温补也。初五至其家,竟未服药。诊其脉弦滑洪大,半身不遂,口强流涎,乃湿痰注经传腑之证。余用豁痰驱湿之品,调之月余而起,一手一足,不能如旧,言语始终艰涩。初无子,病愈后,连举子女皆成立,至七十三岁而卒。谁谓中风之人,不能永年耶!凡病在经络筋骨,此为形体之病,能延岁月,不能除根。若求全愈,过用重剂,必至伤生。富贵之人闻此等说,不但不信,且触其怒,于是诏谀之人群进温补,无不死者,终无一人悔悟也。

西门外汪姓,新正出门遇友于途,一揖而仆,口噤目闭,四肢瘫痪,舁归不省人事。医亦用人参、熟地等药,其母前年曾抱危疾,余为之治愈,故信余求救。余曰“此所谓虚邪贼风也,以小续命汤加减。医者骇,谓壮年得此,必大虚之证,岂可用猛剂?其母排众议而服之。隔日再往,手搅余衣,两足踏地,欲作叩头势。余曰“欲谢余乎,亟点首,余止而慰之,且谓其母曰“风毒深入,舌本坚硬,病虽愈,言语不能骤出,毋惊恐而误投温补也。果月余而后能言,百日乃痊。

东山席以万,年六十余,患风痹,时医总投温补,幸不至如近日之重用参附,病尚未剧。余诊之,脉洪而气旺,此元气强实之体,而痰火充盛耳。清火消痰以治标,养血顺气以治本。然经络之痰,无全愈之理,于寿命无伤,十年可延也。以平淡之方,随时增损,调养数载,年七十余始卒。此所谓人实证实,养正驱邪,以调和之,自可永年,重药伤正,速之死耳。

叔子静素无疾,一日,余集亲友小酌,叔亦在座吃饭,至第二碗仅半,头忽垂,箸亦落。同坐问曰“醉耶!不应,又问骨哽耶!亦不应。细视之,目闭而口流涎。群起扶之别座,则颈已歪,脉已绝,痰声起,不知人矣。亟取至宝丹灌之,始不受,再灌而咽下。少顷开目,问扶者曰“此何地也?因告之故,曰“我欲归。扶之坐舆内以归,处以驱风消痰安神之品。明日已能起,惟软弱无力耳,以后亦不复发。此总名卒中,亦有食厥,亦有痰厥,亦有气厥,病因不同,如药不预备,则一时闭塞,周时而死。如更以参附等药助火助痰,则无一生者。及其死也,则以为病本不治,非温补之误,举世皆然也。

湖州副总戎穆公廷弼,气体极壮,忽患牙紧不开,不能饮食,绝粒者五日矣。延余治之,晋接如常,惟呼饥耳。余启视其齿,上下只开一细缝,抚其两颊,皮坚如革,细审病情,莫解其故。因问曰“此为恶风所吹,公曾受恶风否?曰“无之。既而恍然曰“诚哉!二十年前,曾随围口外,卧帐房中,夜半怪风大作,帐房拔去,卒死者三人,我其一也。灌以热水,二人生而一人死,我初醒,口不能言者二日,岂至今复发乎?余曰“然。乃戏曰“凡治皮之工,皮坚则消之,我今欲用药消公之颊皮也。乃以蜈蚣头、蝎子尾及朴硝、硼砂、冰麝等药,擦其内,又以大黄、牙皂、川乌、桂心等药涂其外。如有痰涎,则吐出。明晨余卧未足,公启户曰“真神仙也,早已食粥数碗矣。遂进以驱风养血膏而愈。盖邪之中人,深则伏于藏府骨脉之中,精气旺,则不发,至血气既衰,或有所感,虽数十年之久,亦有复发者,不论内外之证尽然,亦所当知也。