痢

崇明施姓，迁居郡之盘门，其子患暑毒血痢，昼夜百余行，痛苦欲绝。嘉定张雨亭，其姻戚也，力恳余诊之。余曰“此热毒蕴结，治之以黄连、阿胶等药，一服而去十之七八矣。明日再往，神清气爽，面有喜色。余有事归家，约隔日重来。归后遇风潮，连日行舟断绝，三日后，乃得往诊。病者怒目视，余问以安否，厉声而对曰“用得好药，病益重矣。余心疑之，问其父曾服他人药否，隐而不言。余甚疑之，辞出。有二医者入门。因托雨亭访其故，其父因余不止，延郡中名医，仍进以人参、干姜等药，给病者曰“视汝脉者，此地名医，而药则用徐先生方也。及服而痛愈剧，痢益增，故恨余入骨耳，岂不冤哉！又闻服药之后，口干如出火，欲啖西瓜。医者云“痢疾吃西瓜必死，欲求凉水，尤禁不与。因绐其童取井水嗽口，夺盆中水饮其半，号呼两日而死。近日治暑痢者，皆用《伤寒论》中治阴寒入脏之寒痢法，以理中汤加减，无不腐脏惨死，甚至有七窍流血者。而医家病家，视为一定治法，死者接踵，全不知悔，最可哀也。

东山叶宝伦，患五色痢，每日百余次。余照治痢之法治之，五六日疾如故，私窃怪之。为抚其腹，腹内有块大小各一，俨若葫芦形。余重揉之，大者裂破有声，暴下五色浓垢斗许，置烈日中，光彩眩目，以后痢顿减，饮食渐进。再揉其小者，不可执持，亦不能消，痢亦不全止。令其不必专力治之，惟以开胃消积之品，稍稍调之。三四月而后块消痢止，大抵积滞之物，久则成囊成癖，凡病皆然。古人原有此说，但元气已虚，不可骤消，惟养其胃气，使正足自能驱邪，但各有法度，不可并邪亦补之耳。

东山姜锡常，气体素弱，又患疟痢，每日一次，寒如冰而热如炭，随下血痢百余次，委顿无生理。因平日相契，不忍委之，朝夕诊视，为分途而治之。寒御其寒，热清其热，痢止其痢，俱用清和切病之品，以时消息。而最重者，在保其胃气，无使生机又绝。经云“食养尽之，无使过之，伤其正也。减证以次，渐减而愈，或谓如此大虚，何以不用峻补？余曰“寒热未止，必有外邪，血痢未清，必有内邪，峻补则邪留不去，如此虚人，可使邪气日增乎？去邪毋伤正，使生机渐达，乃为良策。锡常亦深会此意，而医理渐明。嗣后家中人遇有小病，皆自治之，所谓三折肱者也。