吴鞠通医案精华

暑　温

世人悉以羌、防、柴、葛治四时杂感，竟谓天地有冬而无夏，不亦冤哉！以致暑邪不解，深入血分成厥，衄血不止，夜间烦躁，势已胶固难解，焉得速功？

飞滑石　犀角　冬桑叶　羚羊角　元参　鲜芦根　细生地　丹皮　鲜荷叶边　杏仁泥

小便短而赤甚，微咳，面微赤，尺脉仍有劲数之象。议甘润益下，以治虚热；少佐苦味，以治不尽之实邪。且甘苦合化阴气而利小便也。按甘苦合化阴气利小便法，举世不知，在温热门中，诚为利小便之上上妙法。盖热伤阴液，小便无由而生，故以甘润益水之源。小肠火腑，非苦不通，为邪热所阻，故以苦药泻小肠而退邪热。甘得苦则不呆滞，苦得甘则不刚燥，合而成功也。

生鳖甲　元参　麦冬　生白芍　沙参　麻仁　古勇连　阿胶　丹皮炙甘草

暑温，舌苔满布，色微黄。脉洪弦而刚甚，左反大于右。不渴。初起即现此等脉症，恐下焦精血之热，远甚于上焦气分之热也。且旧有血溢，故手心热，又甚于手背，究竟初起，且清上焦，然不可不心知其所以然。

连翘　细生地　粉丹皮　银花　苦桔梗　白茅根　麦冬　牛蒡子　香豆豉　薄荷　元参　藿香梗　生甘草

向有失血，又届暑病之后，五心发热。法当补阴以配阳。但脉双弦而细，不惟阴不充足，即真阳亦未见其旺也。议二甲复脉汤，仍用旧有之桂枝、姜、枣。

白芍　大生地　沙参　桂枝　生鳖甲　麦冬　麻仁　生牡蛎　生姜　阿胶　炙甘草　大枣

暑热，本易伤阴，误用消导攻伐，重伤阴气，致令头中耳中鸣无止时。此系肝风内动，若不急救肝肾之阴，瘈疭热厥立至矣。

大生地　麦冬　生牡蛎　炒白芍　丹皮　菊花炭　生鳖甲　桑叶　炙甘草　火麻仁

头痛，左关独高，责之少阳内风掀动，最有损一目之弊，若以为外感寒则远甚矣。议清少阳胆络法。再此症除左关独高，余脉皆缓，所谓通体皆寒，一隅偏热。故先清一隅之热，《金匮》为先治新病，病当后治也。

羚羊角　丹皮　茶菊花　苦桔梗　生甘草　薄荷　刺蒺藜　桑叶　鲜荷叶　钩藤钩

又：前日左关独浮而弦，系少阳头痛，因暑而发，用清胆络法。兹左关已平其半，但缓甚，舌苔白厚而滑，胸中痞闷，暑中之热已解，而湿尚存也。议先宣上焦气分之湿。

生苡仁　飞滑石　藿香梗　杏仁泥　半夏　广郁金　旋覆花　广皮白通草　茯苓皮　白蔻仁

六脉洪大之极，左手更甚，目邪视，怒气可畏，两臂两手卷曲而瘈疭，舌邪向，不语三四日，面赤身热，舌苔中黄边白，暑入心包胆络。以清心胆之邪为要。先与紫雪丹。

连翘　羚羊角　竹茹　金银花　暹罗犀角　丹皮　麦冬　细生地　桑叶　天冬　鲜荷叶

暑温误表，致有谵语，邪侵心包，热重面赤，脉洪数，手太阴症为多。宜辛凉芳香，以清肺热，开心包。阳有汗，阴无汗，及颈而还，极大症也。

生石膏　连翘　丹皮　飞滑石　银花　桑叶　细生地　知母　甘草　苦桔梗

暑兼湿热，暑温不比春温之但热无湿，可用酸甘化温，咸以补肾等法。且无形无质之热邪，每借有形有质之湿邪，以为附依。此症一月有余，佥用大剂纯柔补阴退热法，热总未减，而中宫痞塞，得食则痛胀，非抹不可。显系暑中之湿邪，蟠踞不解。再得柔腻胶固之阴药，与邪相搏，业已喘满，势甚重大。勉与通宣三焦法，仍以肺气为主。盖肺主化气，气化则湿热俱化。六脉弦细而沉洪。

苡仁　生石膏　厚朴　杏仁　云苓皮　青蒿　连翘　藿香梗　白蔻银花　鲜荷叶边

暑湿误用阴柔药，致月余热不退，胸膈痞闷。前与通宣三焦，今日热减，脉亦减，但痞满如故，喘仍未定，舌有白苔，尤为棘手。

生石膏　厚朴　藿香梗　飞滑石　连翘　小枳实　云苓皮　广皮　白蔻仁　生苡仁