医家小传
徐凌云教授(1945—),汉族,北京人。中国共产党党员,中国中医科学院望京医院内科主任医师,硕士研究生导师,全国著名老中医董德懋教授学术继承人。
徐教授年幼时多病,其父每请中医治疗,效果颇佳。受父亲影响,徐教授自幼喜爱中医。1963年考入北京中医学院,时值中医教育界受到“五老上书”的深刻影响,北京中医学院非常重视中医经典的学习。徐教授在校期间熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典医籍,对其中的重要章节更是熟记于心,通篇背诵《长沙方歌括》《金匮方歌括》,熟记方剂组成和药物用量,学习期间确实下了一番苦功夫。
1969年徐教授大学毕业后分配到宁夏西吉县工作。西吉县地处六盘山区,卫生条件差,防疫水平低,环境艰苦,缺医少药,麻疹、痢疾、猩红热、百日咳等传染病时有发生。徐凌云教授及同仁一道用中药大锅汤预防麻疹,鸡苦胆治疗百日咳,麻杏石甘汤治疗麻疹合并肺炎,葛根芩连汤治疗急性肠炎,安宫牛黄丸治疗中毒性痢疾高热昏迷,银翘散、养阴清肺汤治疗白喉等,常显奇效。
1982年,徐教授在广安门医院进修期间,有幸跟随全国著名老中医董德懋先生学习。徐教授尊师重道、勤奋好学,深受董老喜爱,经常“开小灶”为其讲课,传授个人经验。1991年国家开始首批中医师承制教育,徐教授正式拜董老为师,得到董老真传,成为董老的学术继承人。董老崇尚脾胃学说,治外感擅用清解法,治内伤擅用调理脾胃法,强调“外疏通,内畅遂”,“里气通,表自和”,对于疑难重症则在注重整体观的同时擅于抓主证,疗效卓著。董老常言:“勿伐天和,勿伐无过”,“用药宜精,用量宜轻,重病轻取,四两拨千斤”。徐教授继承了董老的学术思想,在临床中不断总结创新,发扬光大,形成了自身的学术特色。
徐教授从医近五十年,潜心临床,热情为患者服务,德艺双馨。对于治疗各种类型的睡眠障碍深有体悟。徐教授根据《黄帝内经》的有关论述,提出了中医睡眠学说,主要包括阴阳睡眠学说、营卫睡眠学说和神主睡眠学说。徐教授辨治睡眠障碍注重整体观,以调和阴阳、调理脏腑为主要思路。通过多年的临床工作,总结出治疗睡眠障碍的二十四法。其中虚证十四法:补营养血法、补益心气法、滋阴养血法、益气养血法、益气养阴法、补益心脾法、养心润肺法、补养心肝法、滋补肝肾法、健脾益气法、益气温胆法、滋阴降火法、交通心肾法、调和阴阳法;实证十法:清心泻火法、健脾和胃法、清胃泻热法、疏肝解郁法、清肝泻火法、清热利湿法、健脾化湿法、健脾化痰法、清热化痰法、活血化瘀法。创立了治疗失眠的多首验方,如补肾安神汤、疏肝安神汤、健脾安神汤、清胆安神汤等,用于顽固性失眠患者,疗效颇佳。
此外,徐教授对于外感病、内伤杂病、疑难病症的治疗均有独到的见解。
对于外感病的治疗,徐教授总结了“解表、清里、消导、扶正”八字诀。徐教授认为外感六淫或疫疠之气,邪犯肺卫,治疗当以解表散邪为先,表证属风寒者日少,属风热者渐多,故多用银翘散、桑菊饮等辛凉解表之剂。热邪一旦入里,传变迅速,变证多端,因此在宣散表邪的同时,注意清热解毒,以截断病势,解表兼以清里,常收到事半功倍的效果。徐教授治病非常重视顾护脾胃,表证兼有脾虚者多以党参、白术、山药等补脾健运;兼有胃滞者多以山楂、神曲、炒麦芽、炒谷芽等健胃消食;兼见大便秘结、排便不畅者,常用导滞通下法,每用火麻仁、莱菔子等,大便一畅,表邪解而内热清,正所谓“里气通,表自和”。同时结合患者自身体质,对于高龄患者,或日久不愈者,或疾病反复发作者,徐教授常在解表的同时予以扶正,正气足则祛邪有力,表邪易解,使邪去而无闭门留寇之弊,更有利于患者的康复。
治疗内伤杂病,徐教授喜用调脾补肾法。脾为后天之本,气血生化之源,肾为先天之本,内蕴元阴元阳,又称“五脏之本”。脾气健运,肾精充足,则气血充盈,精神内守,外邪不入,内邪不生。故徐教授临证多以调理脾胃为先,擅于把握脾胃与五脏的辨证关系,治脾胃以安五脏,或治五脏以调脾胃,审证求因,治病求本,喜用六君子汤、香砂六君子汤、补中益气汤等。肾居下焦,下焦为水道,易留湿蕴热,徐教授补肾常用杞菊地黄丸、六味地黄丸、知柏地黄丸,少数情况下用金匮肾气丸。如用杞菊地黄丸加减,治疗肝肾阴虚、脾虚胃滞的冠心病,肝肾不足、胃失和降的慢性胃炎、高血压,肝肾阴虚、瘀浊阻滞的糖尿病,肝肾阴虚、湿热下注的肾功能不全;用生脉散合杞菊地黄丸加减,治疗气阴两虚、肝肾亏损的糖尿病盗汗;用杞菊地黄丸合三仁汤化裁,治疗肝肾阴虚、湿热阻滞的干燥综合征等。
徐教授治疗疑难病症,喜用中药配合调气宁神养生操。调气宁神养生操的作用核心是调气积精全神,使精、气、神均得以补益,精神专一宁静,气盛精充神复,调动人体内在的潜能,则沉疴大症可起。
徐教授认为急症重症中参西,对中医有优势的病种,应充分发挥优势运用中医综合疗法;对西医有优势的病种,可以西医治疗为主,配用中药;对诊断不清或西医没有特效治法的病种则用中医治疗。徐教授在广安门医院工作期间,运用湿热泻合剂、暑湿泻合剂、寒湿泻合剂、热毒痢合剂治疗急性腹泻100例,有效率为97.17%;清开灵治疗急性胰腺炎26例,有效率达96.1%;用小柴胡汤合千金苇茎汤治疗支原体肺炎,补中益气汤治疗上消化道出血,针灸治疗急性痛症,银翘桑菊汤治疗流感等,每获良效。
徐教授坚持临床耕耘的同时,注重学术思想的整理和经验的传承。已发表论文40余篇,出版专著11部,《中医内科急症》获卫生部孙氏医学科研鼓励基金三等奖,《睡眠障碍的中医治疗》和《董德懋内科经验集》分获中华中医药学会科技进步著作优秀奖及三等奖。1996年获“北京市禁烟先进工作者”称号,2003年被评为“中国中医科学院抗击SARS勇士”。徐教授先后带教进修生、本科及七年制学生、研究生、外国留学生数十名,循循善诱,倾囊相授。
徐教授1970—1984年任宁夏西吉县公易卫生院医生、院长,县卫生局干部,县人大代表。1982—1984年在中国中医科学院广安门医院内科研究室、急诊科进修,跟随名老中医董德懋、路志正、谢海洲等学习。1984—1997年在广安门医院工作,历任急诊科主治医师、急诊科副主任、内科副主任医师、院党委办公室主任。1986—1987年在北京协和医院急诊科进修一年。1991—1994年师从名老中医董德懋教授,成为董老的学术继承人。1997—2004年在中国中医科学院望京医院任人事处处长、主任医师。徐教授现年逾古稀,至今仍在望京医院及广安门医院出诊,并担任着世界中医药联合会睡眠医学专业委员会常务理事、呼吸病专业委员会常务理事、中华中医药学会急诊分会委员、北京中医急诊专业委员会顾问、国家食品药品监督管理局国家基本药物评审专家等学术职务,继续为中医药事业贡献着力量。
(靳艳果 整理)