12.何谓高危心脏瓣膜病

一旦得了心脏瓣膜病而治疗不及时，随着心脏瓣膜病的加重，心功能指标逐渐恶化，就形成所谓的高危心脏瓣膜病。

●巨大左心室：

左心室舒张末直径大于80mm，左心室收缩末直径大于60mm，左心室射血分数小于0.50，左心室短轴缩短率小于0.25，心胸比大于0.70。

●小左心室伴左心室萎缩及严重肺动脉高压：

左心室舒张末直径小于35mm，肺动脉压大于60mmHg，左心室射血分数小于0.50，左心室短轴缩短率小于0.25。

●心脏恶病质：

心功能不全Ⅲ～Ⅳ级，体重在标准体重85%以下，肝大，腹水，心胸比大于0.80，肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全，免疫功能低下，凝血机制障碍，极度营养不良。

此类患者是否具有手术指征，应视患者具体情况而定。认真做好术前准备，对于预计效果好的患者，可慎重选择手术；但对于急性左心室扩大的患者，应短期准备后限期或急诊手术。