16.如何判断心脏功能状态

心功能的好坏对机体的健康状况至关重要，尤其是各种心脏瓣膜病患者，更应通过主观评估和客观检查来判断心脏的功能状况。最简单的方法是主观评估。国际上通用的是美国纽约心脏病学会提出的心功能4级分级法。患者可根据自己的情况对号入座，看一下自己属于哪一级：

心功能1级：心脏功能完全能代偿，与正常健康人几乎无区别，可以完全正常地生活、学习和工作，甚至能胜任较重的劳动或体育活动。

心功能2级：心功能开始失代偿，在较重活动，如快步行走、上楼梯或提取重物时，即可出现气急、浮肿和心绞痛，休息后可缓解。此阶段属于轻度心力衰竭。

心功能3级：轻微活动亦可引起气急等症状，如室内打扫、上厕所、洗澡等。此阶段属于中度心力衰竭，患者常需住院治疗。

心功能4级：休息时仍有气紧症状，在床上不能平卧、生活不能自理，且常伴浮肿、营养不良等。此阶段已属重度心力衰竭，患者不仅完全丧失劳动力，而且有生命危险，需急诊入院抢救与治疗。

心脏功能在药物治疗与休息后可改善，而在过度劳累后可恶化，因此心脏病患者的心功能不是静止不变的，应定期复查，以正确判断心功能状态。有些患者在心功能不全时无明显临床表现，而且主观评估心功能时会误诊一些早期心功能差的患者，因此，还需要应用各种仪器来客观判定心脏病患者的心功能状态。