18.确诊心脏瓣膜病困难吗

不难，听诊和超声心动图是诊断心脏瓣膜病最常用和重要的检查方法，其次是胸部X线平片和心电图。

●听诊：

是最简单、实用且无创伤的检查方法。绝大多数心脏瓣膜病患者都有心脏杂音，通过胸部听诊能了解到杂音的位置、性质、时间、强弱程度等，可以大致确定患者有无心脏瓣膜病及其种类。

●超声心动图：

听诊有心脏杂音的患者都有必要进行超声心动图检查（利用超声反射和雷达扫描成像技术来观察心脏的结构、血流方向和心肌运动等，简单、无创、直观、结论明确）。超声心动图检查不仅具有确诊意义，还能定量评价瓣膜及瓣下结构的病变程度、心腔大小和心脏功能，是否合并心脏血栓和肺动脉高压，为确定治疗方案提供可靠的依据。

●心电图：

人体的各个部位都存在电流活动。心电图是用心电图机将心脏在体内的电活动记录出来的一条曲线。心电图可以辅助医师了解心脏跳动的快慢与节律、心脏有没有增大与增大的部位、心肌有没有缺血与缺血的部位等，从而进一步判定心脏瓣膜病变的严重程度。

●胸部X线平片：

胸部X线检查可以评价心脏大小和形态改变，并据此推断瓣膜病变的部位和性质。心脏瓣膜病会在不同程度上引起肺脏的改变，X线检查还能评价肺淤血的严重程度，如肺门阴影加深、Kerley B线等征象提示明显的肺淤血，为选择更加合理的治疗时机与治疗方式提供有用的信息。

●拍X线胸片

●冠状动脉CT或冠状动脉造影：

50岁以上和有胸痛病史的患者，还应进行螺旋多排冠状动脉CT或冠状动脉造影检查，以排除是否合并有冠心病，方便治疗瓣膜疾病时一并处理冠状动脉疾病，减少患者因不同疾病多次手术的风险和避免瓣膜手术后发生心肌梗死等意外。