序

2015年8月6日《中国心血管病报告2014》报告，目前国内单是风湿性心脏病患者就有250万，加上随着人口老龄化而逐年增加的瓣膜退行性变（就是老化）以及先天性心脏病中的瓣膜病变，保守估计，目前国内患瓣膜性心脏病的人数不少于500万。虽然近二三十年来，引起心力衰竭的主要原因已从风湿性心脏瓣膜病转为冠心病，但瓣膜性心脏病和因为治疗、康复不当而导致的心力衰竭，每年仍严重影响着上百万家庭的正常生活。

心脏对于人体，就像发动机对于汽车一样重要。如果人的心脏出了什么问题，可想而知对整个机体的杀伤力会有多大！严重的心脏瓣膜病会导致明显的血流动力学障碍，而手术是治疗瓣膜血流动力学障碍唯一有效的选择。

对于主动脉瓣狭窄的患者，一旦出现症状，通常提示存在重度瓣膜梗阻，心源性猝死风险显著增加，如果不接受外科手术治疗，则预后不良。如果狭窄不解决，出现心绞痛后平均存活时间为5年，晕厥发作后平均存活时间为2～3年，而发生心力衰竭后平均存活时间就只剩1.0～1.5年。那些侥幸活下来的患者，生活质量也较差，不能像健康人一样快乐地生活和工作。

对于二尖瓣狭窄的患者，约有40%合并心房颤动（房颤），除了二尖瓣狭窄本身导致的血流动力学障碍外，瓣膜性房颤患者卒中发生率是无房颤患者的17倍，并且随着年龄的增长，这种风险会进一步增加。血栓栓塞性并发症是房颤致死、致残的主要原因，而卒中则是最为常见的表现类型。与非房颤相关卒中相比，房颤相关卒中症状更严重，常为致死性卒中，更容易复发，死亡率是非房颤相关卒中的2倍，医疗费用是非房颤相关卒中的1.5倍。

不过，如今瓣膜性心脏病已经不再是绝症的代名词，而且大多数患者经过及时手术治疗后，可以基本恢复“正常人的生活质量”。如何才能达到“正常人的生活质量”呢？那就要做到合理预防，尽早发现，及时诊断，适时治疗，良好康复。

本书以广大患者及其亲属为主要阅读对象，在保持科学性和先进性的基础上，用通俗的语言和生动活泼的插图向广大患者介绍有关瓣膜性心脏病预防、诊断、治疗和康复的有关知识，是目前有关瓣膜性心脏病防治及术后康复领域的一本权威且可读性强的通俗读物，相信对改善瓣膜性心脏病患者的生活质量将起到积极的推动作用。

是以为序。

华中科技大学同济医学院协和医院心外科

教授