前言
2013年4月,同济大学医学院从培育特色教育专业的角度,成立了全科医学系,旨在培养掌握临床实践技能、承担起社区人群“守门人”职责的全科医生。作为全科规范化培训医学生、全科医学方向研究生和在职社区医生的重要培训基地,我们应向各类培训对象传授哪些知识和技能?临床诊疗技术、健康风险评估和疾病管理、健康教育等,自然已经成为全科医生参加各种培训的必修课。除此之外,我认为,具有与临床技能同样重要分量的应是全科医生的人文素养,其会使全科医生的日常工作或服务具有了暖人的温度和人情之味。
全科医生所具备的人文素养,包括两个方面。第一,人文关爱。全科医生通过其表达出的同理心、必要的尊重和关注所体现出的人性关怀。这是基于人性需求和患者心理特点的社会交往,并给对方带来情感安抚和人性尊重。第二,人文服务技能。在职业精神的原则下全科医生应充分地掌握体现人性关爱的技能,包括对患者心理特点的识别、躯体疾患伴有情绪问题或心身疾病的处置、沟通与交流以及伦理性考量。
基于医学人文素养的上述两个主线,本书在展现全科医生工作特点的基础上,着重介绍了相关人群(包括患者及家属)的基本人性需求和心理特点,以此引出全科医生所应时时表达出的尊重、关注和同理心。在介绍医学人文技能的篇章中,本书围绕职业精神、医患沟通、心身疾病或情绪问题和医学伦理常识等方面予以展开。医学人文的一个显著特点是实践性。为此,本书邀请了部分上海市“十佳家庭医生”提供素材,介绍了他(她)们在工作中的人文服务实践案例。这些案例使我们真切感受到了医学人文服务的巨大动力和由此点亮的人性光芒。
本书的作者,有每天都在临床一线工作的全科医生,有从事全科医学专业的管理者和教师,有从事医学人文和医学伦理的学者,也有医学心理学的专职医生。虽然学识背景和从事专业均不同,但是对于医学人文这个话题,大家都怀有浓浓的兴趣。为了这本人性温度的书,每一位作者都努力地写出了自己的感受。在这个过程中,每个人既是倾诉者,也是倾听者,倾听医学人文那穿透心脾的声音。
于德华
2017年初夏