临床护理岗位胜任力培训系列丛书:急危重症护理分册
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第一节 概述

急诊分诊(Triage)是指急诊病人到达急诊室后,由预检护士快速、准确地评估其病情严重程度,判别分诊级别,根据不同等级安排就诊先后秩序及就诊区域,科学合理地分配急诊医疗资源的过程。从临床狭义的角度上看,急诊分诊是急诊护士根据病人的主诉及主要症状与体征,对疾病的轻重缓急及隶属专科进行初步判断,安排救治顺序与分配专科就诊的一项技术。从广义上说,急诊分诊是在综合各种因素的基础之上,最大限度地合理利用医疗资源,使最大数量的病人获得及时有效救治的决策过程。

为保障病人获得便捷的急救服务,保证急诊科救治连续与畅通,并能与院前急救有效衔接,分诊处的地理位置、物品配备与人员设置对做好分诊工作是非常重要的,而规范、完善的急诊分诊处设置能够最大限度地发挥预检分诊的作用,主要体现在:

1.安排就诊顺序

分诊可帮助护士在日益拥挤的急诊科快速识别需要立即救治的病人,优先使那些最严重的病人能够获得最立即的治疗,保证病人的安全,提高工作效率。

2.病人登记

登记的内容包括病人的基本信息,如姓名、年龄、住址、联系电话、医疗保险情况等。以及病人医疗信息包括到达急诊的时间和情形,如生命体征、意识状态等。

3.紧急处置

这里的“处置”指的是两种情况:一是指急诊分诊护士对病人初步评估后,发现病情危重、危及生命的病人而采取的必要的初步急救措施;二是指病人病情暂无生命危险但对随后的治疗有帮助的简单处置,如外伤出血部位给予无菌纱布覆盖、压迫止血等。急诊分诊护士亦可根据所在医疗机构的规定或分诊预案(triage protocol)启动化验室、X线以及心电图描记检查,缩短病人急诊就诊等待时间。

4.建立公共关系

急诊分诊护士通过快速、准确、有效的分诊,使危重病人的医疗需求立即得到关注,并通过健康教育或适时的安慰,与急诊科其他人员有效沟通,迅速与病人建立和谐的护患关系,增加病人满意度。

5.统计资料的收集与分析

应用计算机预检分诊系统对急诊病人的信息进行录入、保存,通过对信息的整理、统计和分析,为急诊科管理、科研和教学提供基础数据和决策依据。