序一

20世纪30年代末，英国学者Marjory Warren首先提出了老年综合评估、多学科管理以及长期照料的理念，标志着现代老年医学的基本形成。老年医学的主要服务对象是虚弱的老年人，这些老年人在不同程度衰老的基础上，通常患有多种慢性病或老年期综合征，一般都使用多种药物，合并部分或完全失能等问题。这些老年人通常还伴有复杂的心理或与社会相关等诸多问题。老年医学的主要任务正是为了识别、评估、防治趋于不同程度虚弱的老年人的健康问题。因而，老年医学是一门擅长重点关注虚弱老年人的学科。

老年医学专业的首要目标是为老年人提供力求全面、合理的治疗与预防保健服务，最大限度地维持或改善患者的功能状态，提高其独立生活能力和生活质量。因此，老年医疗服务并非单纯为了治疗疾病和降低病死率，更重要的是为了维持老年期人群的生理功能和延长其健康预期寿命。为了实现以上目标，临床诊疗模式应从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的个体化诊疗模式转变，应从慢病治疗模式向失能预防模式转变。

读者可以从本书的整体内容中理解到，编者在本书的集体编写过程中，始终注重突出老年医学的特色，强调“以患者为中心”的个体化医疗，关注老年人的整体健康状况，同时体现老年医疗服务及长期照料的连续性。在上篇老年医学概论中，从不同侧面体现了老年医学的“生物-心理-社会-环境”医疗模式；在中篇中，对老年医学的两大核心即老年综合评估和老年综合征进行了重点描述；而在下篇中则对各器官系统的衰老特点和变化进行重点书写，将衰老与疾病紧密结合，突出老年人特点，而对非老年人特点的问题则简略描述，尤其注意对老年人特有或高发的疾病，则着重加以叙述。

本书是由中华医学会老年医学分会主任委员于普林教授担任主编精心规划，团结并组织我国一批著名医学院校和医院的老年医学专家共同编撰，凝集了这些专家的临床经验和智慧，完成本书的编著。这些专家在各自相关领域中从事临床医疗、预防管理、教学或科研实践多年，具有丰富的理论知识和实际经验，在编写过程中饱含热忱、倾注心血，旨在为老年医学生和老年医疗预防从业者提供一册全面、精练而又易于实践的老年医学理论的基础参考书，同时也为正在从事或希望从事老年医学工作的医疗或预防相关人员提供一本老年医学内容和进展的实用而重要的参考书。希望通过学习或参考本书，在探讨老年医学实践和接触老年患者时，能够更好地掌握老年人的特殊性，熟悉老年人常见病、多发病和特有疾病的特点，更好地掌握老年医学知识，更好地为老年患者服务，从而提高老年医疗服务和预防的整体水平，为实践“健康中国2030”、促进健康老龄化的目标，积极应对当前中国老年医学面临的严峻挑战，作出贡献。

应本书主编于普林教授之邀，谨以此序热烈祝贺本书的应时出版。

中国科学院院士　陈可冀

2019年1月10日于北京