第一节 医学节肢动物的主要类群
目前，国际上将节肢动物分为三叶虫亚门（Trilobitomorpha）（已灭绝）、螯肢亚门（Chelicerata）、甲壳亚门（Crustacea）、六足亚门（Hexapoda）和多足亚门（Myriapoda）5个亚门（图1-2）20多个纲，其中与医学有关的节肢动物分属于以下5个纲，最重要的是昆虫纲（Insecta）和蛛形纲（Arachnida）。
一、昆虫纲
昆虫纲虫体分头、胸、腹3部分（图1-3）。头部有触角1对，具有感觉功能；胸部有足3对。与医学有关的常见种类有：蚊、蝇、白蛉、蠓、蚋、虻、蚤、虱、臭虫、蜚蠊、猎蝽、毒毛虫、松毛虫、刺毛虫、红火蚁、毒隐翅虫、天牛和金龟子等。昆虫纲一般认为有30多个目，其中与医学关系密切的有以下8个目：①双翅目（Diptera），是昆虫纲中最重要的一个目，其中医学昆虫种类最多，引起的虫媒病病种也最多。该目昆虫有翅或无翅，有翅者仅具前翅，后翅特化为平衡棒，口器为刺吸式或舐吸式，发育为完全变态。双翅目可分为两个亚目：直裂亚目（Orthorrhapha）和环裂亚目（Cyclorrhapha）。直裂亚目成虫羽化时从蛹的直形裂缝钻出，如蚊、虻、蠓、蚋、白蛉等吸血昆虫，其吸血时可传播多种虫媒病，例如疟疾、丝虫病（filariasis）、登革热、黄热病、利什曼病（Leishmaniasis）等。环裂亚目成虫羽化时从蛹壳顶部的环形裂口钻出，主要是蝇类，其中的吸血蝇类（如舌蝇）可叮人吸血传播布氏锥虫（Trypanosoma brucei），引 起 非 洲 锥 虫 病（African trypanosomiasis）等；非吸血蝇类可机械性传播多种疾病，例如痢疾、霍乱、伤寒、脊髓灰质炎、肝炎、肠道寄生虫病、沙眼等。此外，蝇的幼虫有的可寄生人体引起蝇蛆病（myiasis），有的可作为线虫病的中间宿主，例如冈田绕眼果蝇（Amiota okadai）可传播眼结膜吸吮线虫病（conjunctival thelaziasis）。②蚤 目（Siphonaptera），体 小，侧扁，无翅，足长，善跳跃，口器刺吸式，完全变态。成虫寄生于恒温动物，多为体表寄生虫。寄生人体的跳蚤扰人致痒，叮人吸血时能传播鼠疫（plague）、鼠型斑疹伤寒（murine typhus）等疾病，还常引起人体皮炎。人蚤（Pulex irritans）、犬栉首蚤（Ctenocephalides canis）等可作为微小膜壳绦虫（Hymenolepis nana）、缩小膜壳绦虫（H. diminuta）、犬复孔绦虫（Dipylidium caninum）的中间宿主，穿皮潜蚤（Tunga penetrans）可导致人畜潜蚤病（tungiasis）。③虱目（Anoplura），体小，背腹扁平，无翅，口器刺吸式，渐变态。虱具外寄生性，是哺乳动物和鸟类的永久性体表寄生虫，可引起虱病（phthiriasis）。虱叮人吸血时能传播流行性斑疹伤寒（epidemic typhus）、战壕热（trench fever）、虱媒回归热（louse-borne relapsing fever）等疾病。④半翅目（Hemiptera），体扁平，有翅2对或无翅，有翅者前翅基部略呈革质，翅梢膜状，后翅膜状，口器刺吸式，渐变态。与医学关系密切者为猎蝽科（Reduviidae）的锥蝽和臭虫科（Cimicidae）的臭虫。有的锥蝽叮人吸血和传播克氏锥虫（T. cruzi）引起恰加斯病（Chagas’ disease），即美洲锥虫病；温带臭虫（Cimex lectularius）和热带臭虫（C. hemipterus）夜晚吸食人血，扰人睡眠，可直接引起过敏、贫血或直接诱发心脏病等，并有传播多种疾病的可能。⑤蜚蠊目（Blattaria），大型或中型昆虫，有翅2对，前翅革质，上有网状翅脉，两前翅在体中部重叠，后翅薄而透明，飞行力弱，口器咀嚼式，足发达，适于疾走，渐变态，曾被归入网翅目（Dictyoptera）。蜚蠊食性杂，常在人类的食物、垃圾、排泄物上活动，可机械性传播细菌性、病毒性、原虫性疾病的病原体，又可作为美丽筒线虫（Gongylonema pulchrum）、东方筒线虫（G. orientale）、缩小膜壳绦虫和念珠棘头虫（Moniliformis moniliformis）等蠕虫的中间宿主，粪便和分泌物似可作为过敏原，引起过敏性哮喘。⑥鞘翅目（Coleoptera），有翅2对，前翅坚硬，用以保护后翅，后翅膜质，用以飞行，口器咀嚼式，完全变态。鞘翅目种类多，一般称甲虫，部分种类有医学意义。芫菁科（Meloidae）的斑蝥能分泌具刺激性的斑蝥素，可作药用，接触人体亦可引起水疱；隐翅虫科（Staphylinidae）的毒隐翅虫体液及生殖器内富含毒素，若虫体被捻碎，毒素接触人体皮肤，则可致隐翅虫皮炎；有的甲虫是缩小膜壳绦虫、美丽筒线虫、猪巨吻棘头虫（Macracanthorhynchus hirudinaceus）的中间宿主；有的甲虫食家畜尸体或粪便，可通过口器或肢体将这些地方的病原体机械性地带到他处，例如隐翅虫科、埋葬虫科（Silphidae）、阎虫科（Histeridae）的种类。⑦鳞翅目（Lepidoptera），有2对膜质翅，体和翅有密集鳞片，口器虹吸式，完全变态。某些蛾、蝶幼虫（如桑毛虫、松毛虫、刺毛虫）的毛刺中含毒细胞或毒腺，刺毛散落，接触人体，可致皮炎或全身性过敏反应。⑧膜翅目（Hymenoptera），有膜质翅2对，后翅较小，其前缘有一排细钩，与同侧前翅相连接，亦有无翅者，口器咀嚼或嚼吸式，完全变态。该目蜜蜂、胡蜂及蚁类中的某些种类以螫针刺人或以上颚咬人，注入唾液或毒汁，引起皮疹乃至全身反应，例如胡蜂能螯刺人体，严重者会引起死亡；红火蚁（Solenopsis invicta）对人有攻击性和重复蜇刺的能力，每次叮蜇时都从毒囊中释放毒液。人体被红火蚁叮蜇后有灼痛感，甚至会出现水泡和产生过敏性休克。在昆虫纲有翅亚纲的这8个目中，以双翅目、蚤目、虱目以及蜚蠊目最具医学重要性。
二、蛛形纲
蛛形纲成虫具足4对，无触角，无翅，仅具单眼（数目不超过12个）。虫体分头胸部和腹部，或头胸腹愈合为一体（图1-4）。头胸部由6节组成，背面通常包以一块坚硬的背甲，腹面有一块或多块腹板，或被附肢的基节遮住。腹部由12节组成，除蝎类外，大多数蛛形纲动物的腹部不再分成明显的两部分。螯肢在口的前方，2～3节，钳状或非钳状；触肢（即须肢）6节，钳状或足状；足4对，通常分为基节、转节、股节、膝节、胫节和跗节6节，跗节末端有爪。气门有或无，其位置和数目各类群不同。生活史可分为卵、幼虫、若虫和成虫四期。若虫期数因类群而异。幼虫有足3对，若虫有足4对。若虫与成虫形态相似，但生殖器官尚未发育成熟。蛛形纲中与医学有关的有蜱螨亚纲（Acari）、蝎亚纲（Scorpiones）和蜘蛛亚纲（Araneae）。蜱螨亚纲是本纲中的重要类群，其中有些种类（蜱、革螨、恙螨等）可传播病原体引起蜱螨媒性疾病，如森林脑炎（forest encephalitis）、肾综合征出血热、Q热（Q fever）、回归热、莱姆病和恙虫病（tsutsugamushi diseas）等。有些（疥螨、蠕形螨、粉螨）则可通过叮咬、吸血、毒害、寄生或致敏等引起蜱螨源性疾病，如疥疮（Scabies）、蠕形螨病（Demodicidosis）和粉螨过敏性哮喘（allergic asthma of acaroid mites）等。蝎亚纲（Scorpiones）中的多种蝎和蜘蛛亚纲（Araneae）中的多种蜘蛛均能毒害人体导致疾病。蛛形纲中有重要医学意义的种类是蜱和螨。
三、甲壳纲
甲壳纲（Crustacea）虫体分头胸部和腹部。头胸部有触角2对，步足5对，故称十足类（Decapoda）。与医学有关的常见种类有：溪蟹、淡水虾、蝲蛄和剑水蚤等。虾类的头胸甲较柔软，腹部发达，具5对游泳足，触角细长如鞭（图1-5）；蟹类体型宽扁，少数窄长；头胸甲坚硬，前侧缘折向腹面，完全与口前板愈合，腹部退化。大多数种类营水生生活，用鳃呼吸。其中有些种类是蠕虫的中间宿主，例如软甲亚纲（Malacostraca）中的淡水蟹是卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）及斯氏并殖吸虫（P. skrjabini）的第二中间宿主，蝲蛄是卫氏并殖吸虫的第二中间宿主，沼虾是华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）的第二中间宿主；桡足亚纲（Copepoda）中的剑水蚤属（Cyclops）、镖水蚤属（Diaptomus）中的某些种类是阔节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）、曼氏迭宫绦虫（D. mansoni）、棘颚口线虫（Gnathostoma spinigerum）及麦地那龙线虫（Dracunculus medinensis）的中间宿主。
四、唇足纲
唇足纲（Chilopoda）虫体窄长，腹背扁平，由15～177体节组成，分头和躯干两部分。头部有触角1对，大颚1对，小颚2对，头部背面两侧有1对复眼。躯干体节除最后2节外，其余体节各有步足1对（图1-6）。躯干部第一对足演变成颚足（毒爪），蜇人时，毒腺排出有毒物质伤害人体。与医学有关的常见种类有蜈蚣等。
五、倍足纲
倍足纲（Diplopoda）体呈长管形，多节，由头及若干形状相似的体节组成。头部有触角1对；第一体节称颈（collum），无足，接下来三节各具步足1对，此四节为胸部；胸部后面为腹部，每节有步足2对，气门2对（图1-7）。其体节内腺体分泌的物质常引起皮肤过敏，与医学有关的常见种类有马陆等。已证明Fontaria virginiensis可作为缩小膜壳绦虫的中间宿主。
上述除外，以往曾有学者将舌形虫（pentastome）也归属于节肢动物门；也有学者将其划归于舌形动物门（Pentastoma）的舌形虫纲（Pentastomida），认为舌形虫（pentastome）是一类介于环节动物和节肢动物之间的寄生类动物，而今通过分子遗传学的研究和对精子结构的研究，又认为舌形虫属于甲壳亚门（Crustacea）。舌形虫纲是脊椎动物的内寄生虫，雌雄异体，无呼吸系统、排泄系统和循环系统。成虫体长几毫米至十几厘米，体软，扁而长，无色，透明，无足。头、胸、腹不能区分，口器简单突出，呈椭圆形，周围有钩2对，可伸缩，用以附着在宿主组织上。幼虫有不分节的附肢2对，与医学有关的常见种类有腕带舌形虫（Armillifer armillatus）和锯齿舌形虫（Linguatula serrata）等（图1-8）。
亦有学者认为跳虫（Springtails）似与医学有一定的关系，有的跳虫偶会对人皮肤发起攻击，引起受累皮肤过敏，出现红肿热痛等症状。跳虫是一类小型的六足节肢动物，传统的分类系统将跳虫列入昆虫纲无翅亚纲（Apterygota）的弹尾目，随着形态学和分子生物学的进一步深入研究，发现跳虫以及原同属于无翅亚纲的双尾虫和原尾虫与昆虫差别很大，现已将这它们分别提升为弹尾纲（Collembola）、原尾纲（Protura）和双尾纲（Diplura），与昆虫纲（Insecta）并列，四纲统属于六足总纲（Hexapoda）。我国目前已记录跳虫500余种，最常见的有20多种（图1-9）。跳虫头部具单眼，触角1对。前胸常退化，无翅，足3对、细小。腹部分节，最显著的特征是腹部腹面有特殊的附肢和第四腹节具弹器。跳虫的发育属不完全变态，生活史中仅有卵、若虫、成虫3个发育阶段。与医学有关的为长角跳虫科（Entomobryidae）的某些种类。
