病原生物学(第4版)(全国高等学历继续教育“十三五”(临床专升本)规划教材)
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第一节 病原生物性疾病流行的基本环节和因素

病原生物性疾病属于传染病,因此其感染与传播必须具备三个基本条件,即传染源、传播途径和易感人群的流行“三要素”,当这三个环节同时存在并相互联系时,就会形成病原生物性疾病的传播流行。虽然病原生物性疾病流行必须具备三个基本环节,但还有许多其他因素通过对三个环节的影响而发挥作用。

1.自然因素

包括地理环境和生态气候,如温度、湿度、水流等均可影响病原性疾病的流行。日本血吸虫病在我国主要流行于长江以南地区,是因为其病原体完成生活史所必需的中间宿主钉螺只适合于在北纬33.7℃以南地区的生态环境生存;泡球蚴病主要发病于北方高纬度寒冷地区,是因为其病原体的终末宿主狐狸只适宜生活在高寒地区。

2.生物因素

这是病原生物性疾病流行的特有因素,会直接影响到某种病原生物性疾病的流行区域、范围和强度。如流行性乙型脑炎、疟疾的流行与其传播媒介蚊虫的生长繁殖规律是一致的;森林脑炎的流行则多发于其传播媒介硬蜱生存的林区;多房包虫则多发于其终末宿主狐狸、中间宿主鼠类等啮齿动物集中的高纬度地区。

3.社会因素

包括社会制度、经济发展水平、科学技术水平、文化教育程度、医疗卫生保健等社会福利的程度以及人群的生活习惯、生产方式等均会对病原生物性疾病的发生与流行产生重要的甚至决定性的影响。如多个性伴侣、性行为不检点、没有安全防范措施的静脉注射毒品、不科学采集血液和输血等导致艾滋病的发生与流行;缺乏科学常识、以不卫生的方式捕捉食用野生动物、水生生物引起的非典、各类肝炎、各种寄生虫病的暴发性流行等等都充分反映了社会因素在病原生物性疾病发生与流行中的意义。