第六节　其他有关理论

社会学研究是从社会学或社会心理学理论和研究角度，探讨社会（环境）变量和社会心理变量（心理社会因素）与心身健康的关系，包括病因、病程、治疗、康复和预防等方面的关系；并涉及许多因素，如政治制度、经济状况、道德规范、宗教信仰、民族、民俗、家庭、人际交往，还包括人们的行为方式或生活习惯，社会适应等。

社会学的跨文化研究，重视不同群体的社会文化背景与群体健康关系的调查分析。不良的社会环境和不良的社会行为密切相关。对人类健康造成严重威胁的性病、艾滋病的广泛流行和传播，均与不良的性行为、性自由有着重要关系。吸毒、吸烟、酗酒、药物依赖等不良行为也会对人类健康产生危害。

此外，社会学还研究社会生活因素与健康的关系，主要涉及生活事件和社会支持等概念，也研究疾病的社会干预，如改善环境、开展社区和家庭治疗等。

中医学中的心理学思想非常丰富，可以说重视心理现象是中医学基本属性的体现，这应从中医学的整体观念和辨证施治两个基本特点来看。整体观念是中医理论的重要特征，强调人的心身统一，如《黄帝内经》写到“形与神俱，乃成人；如形与神离，则骸独居而终。”因此，中医治病采用望、闻、问、切，辨证施治。其实质是针对个体心身特点及其疾病的反应状态而论证议治，重视个体心身差异，有针对性地选择治疗方法。

《黄帝内经》对心理活动过程作了精辟论述，在《灵枢·本神》中系统地阐述了人的精神活动产生的由来，“故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”这些对思维过程的具体描述，与现代心理学所表达的认知活动有异曲同工之妙。《素问·阴阳应象大论》有：“人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐”。喜、怒、悲、忧、恐等五志是对情感的具体描述。

中医重视心理环境因素对疾病的影响。把心理因素归为“七情”，把外界环境因素归为“六淫”。中医的脏志学说认为“心志喜，肺志忧，脾志思，肝志恐”。并认为“七情”致病不同于“六淫”。认为“七情”为内伤，故《内经》中有“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”的记载。中医诊治疾病重视内伤“七情”，也不忽视外感“六淫”或不内不外因素的作用，强调两者结合起来研究。如“寻其类例，别其三因，或内外兼并，淫情交错，推其深浅，断其所因为病源”。

中医诊病四诊时也注重心理社会因素。如《内经》中有“凡欲诊病者，必问饮食居住。暴苦暴乐，始乐后苦，皆伤精气”。唐代孙思邈《千金翼方》中有“人乐而脉实，人苦而脉虚，性急而脉缓，情缓而脉躁，此皆为逆”的记载。

中医治病历来注重使用心理治疗。如《内经》中有“精神进志意治，故病可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。”并记载有多种心理治疗的方法。如《内经》中有“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”，属于开导式心理治疗。还有“怒伤肝，用悲胜怒，喜伤心，用恐胜喜”等属于以情胜情式心理治疗。

中医重视精神摄生，内容十分丰富，如四气调神（顺春夏秋冬四时，调理精神，使之与大自然同步），恬淡虚无（减少欲望，行为安和，心底平静），和畅情志（不使情志过激为患，保持冲和的情绪），爱养神明（合理用脑，劳心保健），闲情逸致（琴棋书画等高雅情趣陶冶自己）等，有着广泛的适应性，可以说是我国民族传统的心理卫生方法。中医也非常重视预防，强调治未病，如“是故圣人不治已病治未病……夫病已成而后药之……不亦晚乎！”

《内经》心理学概念的论述说明了人的心理活动和五脏的生理活动密切相关，脏腑病变可导致情绪改变，情志失调也可产生疾病，两者相互影响，相互反映，为后世医家诊断、治疗心理疾病提供了理论依据。

学习小结

复习参考题