前言

肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。它可分泌胆汁，帮助消化饮食；它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；它能贮藏和燃烧体内的脂肪，控制我们的体形；它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，肝脏是人体最大的解毒器官。

肝病是指发生在肝脏的病变。按照发病机制可以分为病毒性肝病和非病毒性肝病。病毒性肝病：根据病原学诊断，可分为甲、乙、丙、丁、戊型5种病毒性肝病。非病毒性肝病包括以下几种：酒精性肝病、药物或毒物性肝病、新陈代谢异常性肝病、脂肪性肝病。

肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血，是一种常见的危害性极大的疾病。

我国是肝病高发区。慢性肝病具有病程迁延，根治率低，易复发，并易导致严重并发症等特点，反复多次就诊给患者的精神、经济带来很大压力，直接威胁着患者的身心健康。肝病患者常常需要长期进行抗病毒药物治疗，而且在使用药物过程中需要进行长期管理，并应注意许多问题，如治疗的疗效、是否出现耐药、药物的安全性问题等。本书为《用药咨询标准化手册丛书》之肝病用药咨询标准化手册，按照丛书的要求，我们归纳整理了近几年在药物咨询工作中遇到的有关肝病治疗药物方面的问题，主要涉及的问题有以下几个方面：患者抗病毒治疗过程中，药物什么时候服用比较好，药品的储存条件、作用机制，若出现了漏服、停药、不良反应方面的问题如何进行处理；特殊人群如孕产妇在是否需要抗病毒，药物治疗的禁忌证，抗病毒用药多长时间停药等方面有很多的疑问；很多群众包括乙肝患者家属就一些肝病治疗的小常识如如何做好防护、乙肝疫苗注射的整个过程、乙肝表面抗体的产生以及保存时间及肝病的防治措施等问题非常关心。我们按照药物疗效问题、用药方法问题、用药疗程问题、联合用药问题、特殊人群用药问题等类型进行了归纳整理，最后结合国内外最新研究指南、相关文献及各种药物说明书逐一对问题进行标准化解答并编辑成册。

此书编者来自首都医科大学附属北京地坛医院和北京佑安医院，在肝病治疗和用药指导工作方面有着丰富的经验，在国内居于领先地位。在编写过程中，两个医院密切协作，力求解答准确，表达全面、通俗易懂，为提高用药咨询的整体水平和服务标准，做出自己的一份贡献。

由于编者水平有限，此书难免有错误之处，希望读者朋友反馈。我们在以后的编写工作中会不断改进提高。

编　者

2016年10月