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第四节 结 语
与心室辅助装置相比,ECMO治疗严重心肺衰竭时,安装创伤小,操作简便、快捷,可携带到事件地点,花费较少;然而其局限性是辅助时间较短(几天至几周)。ECMO能够快速维持循环稳定,纠正患者严重的缺氧状态,使得它能够运用于各种原因导致的急性心肺衰竭的抢救性支持治疗,使得患者有机会进行进一步操作(介入检查和治疗或冠脉搭桥),或有机会安置长期心室辅助装置。应该注意ECMO辅助患者全身各器官同样存在缺血再灌注损伤,以及长时间辅助时剧烈的炎性反应给患者的创伤,随着该技术的发展这些问题将得到改善。近来,ECMO还被运用于肺移植、高危冠心病介入治疗、脑外科、大血管外科、外伤等领域,并收到了良好的效果。北京安贞医院开展ECMO技术的体会是:ECMO运用越来越广泛,在急性心肺衰竭的病例中,应抓住时机,尽早进行ECMO辅助,以免出现心脏和肺脏以致其他脏器的不可逆损伤。
(侯晓彤 杨峰)