如图13-1所示，插管仅有一个管腔的称为单腔管。包括普通静脉引流管、主动脉插管、股动脉插管、股静脉插管等。

ECMO使用的插管由于需要在体内留置较长时间（数天或数周），因此选择组织相容性好、柔软的插管有利于较长时期的ECMO辅助，肝素涂层或非肝素涂层内壁均可。

顾名思义，单根插管被分隔为两个管腔的插管称为双腔管（double lumen cannula，DLC），如图13-2A、B 所示。

双腔管具有单一位点置入即可满足VVECMO呼吸支持的需要、插管创伤小、建立迅速、便于管理、并发症较少的特点。目前，DLC已经成为VV-ECMO的必备插管，只可惜国内尚无此类商品，我国依然采用上、下腔静脉两个位点插管的方法建立VV-ECMO。

无论单腔管或双腔管均无法比拟人体动静脉，所以血液在插管或ECMO管路中的流动以湍流为主，因此血液流量将无法遵从层流血液的流量公式。ECMO期间的流量必须通过专用的流量探测仪实时监测。同时，由于湍流血液容易发生血液破坏，因此ECMO期间针对血液破坏的游离血红蛋白（FHB）浓度测定同样必不可少。

尽管插管类型和品牌多种多样，但是衡量插管性能的技术参数却是唯一的。国际普遍公认采用M值来判定插管的性能。M值整合了流量与压力的信息，是一种流量阻力的粗略计算，它是一个单纯的数值，可以用来比较不同插管的性能。M值来源于实验室测定，根据不同流量下插管两端压力的大小来计算，它代表的是一种“阻力因素”，它与插管的长度也有一定的关系。M值越高，阻力越大，流量就越小。图13-3是插管、管路M值测量表，根据单位时间内流量与压力的关系可以对照找到相应的M值。

由于M值通常并不在产品说明中出现，而且不为大多数使用者熟悉，因此，临床工作中更喜欢用压力-流量曲线来选择插管。图13-4和图13-5分别列举了单腔管和双腔管的压力流量曲线。

通常选择插管的原则是静脉引流管压力越小越好，目前提倡ECMO静脉管路需要负压监测，插管水平的负压以不小于-40mmHg为满意。如果插管部位静脉血管粗大，建议选择较粗的插管，从而获得较低的阻力和良好的静脉引流。动脉回血插管由于有泵的驱动，因此可以耐受适度较高的阻力，通常选择略细的氧合血回血插管，以目标流量下阻力不超过150mmHg为宜，同时还可以减少局部血管的损伤。

ECMO期间目标流量的判定依赖经验值，通常认为新生儿和婴幼儿可以按照100～150ml/（min·kg）的辅助流量即可满足需要；儿童则需要75～120ml/（min·kg）的流量作为目标流量；成人为50～80ml/（min·kg）。也可以用 2.4L/（min·m ²）的心指数作为目标流量的判定标准，即目标流量等于体表面积与2.4心指数的乘积。当估计了目标流量后即可根据不同插管的压力流量曲线，结合动静脉管路压力的限定值选择性能优良的动静脉插管了。