第一章　健康促进学校概述

第一节　健康促进学校的概念及内涵

健康促进学校是世界卫生组织在全球倡导的学校健康理念，是健康促进理念和策略在学校卫生与健康工作中的体现和应用，也是提高学生健康水平最有效的措施之一。

一、健康促进学校的由来与发展

1986年，世界卫生组织在加拿大渥太华召开首次全球健康促进大会，发布了《渥太华健康促进宪章》，提出了健康促进的五大行动领域：制定健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。20世纪80年代中期，欧洲一些国家开始把健康促进的思维模式和工作机制引进到学校健康工作中，开始创建健康促进学校试点，1992年成立了欧洲健康促进学校网络。20世纪90年代初，世界卫生组织西太区开始倡导健康促进学校行动，首先在澳大利亚、新加坡和斐济等国家实施试点，1995年颁布“健康促进学校发展纲领”，逐步由试点走向推广。我国自1995年引入健康促进学校理念和策略，先后经历了从试点到部分地区推广，再到全面推广阶段。目前，全球健康促进学校的实践主要是在中、小学校开展。

健康促进学校理念的提出主要基于以下考虑：①学校是学习、生活和成长的重要场所，学校是覆盖全人群、全生命周期的场所，是健康促进的重要组成部分。②学生的健康成长不仅依赖于疾病防控和健康教育，还需要为学生创造一个安全和健康的物质环境，需要建立一个有益于学生健康成长的社会、人际和心理环境，需要良好的社区支持环境。

二、健康促进学校的概念及特征

1995年，为统一世界各地健康促进学校工作，世界卫生组织在《健康新地平线》一书中首次提出了较为完整的健康促进学校的概念：通过学校、家长和社区内所有成员的共同努力，为学生提供完整、积极的经验和知识结构，包括设置健康教育课程，创造安全健康的学习环境，提供适宜的健康服务，让家庭和更广泛的社区参与，共同促进学生健康。健康促进学校是把所有决定青少年健康水平的关键性因素组织起来的一个手段，它既把工作重点放在少年儿童当前的健康改善上，也强调确保少年儿童将来成为身心健康并具有正确的健康意识和良好的健康技能的成年人。简而言之，健康促进学校是一个有益于生活、学习与工作的综合性场所，通过学校、家庭和社区的共同努力，在学校的健康政策、物质环境、社会环境、社区关系、健康技能和健康服务等领域开展相关工作，促进并保护学生健康。

世界卫生组织认为健康促进学校具有以下特征：①联合卫生和教育行政部门、教师和教师组织、学生、家长、社区领导，共同促进学生和教职员工健康。②建设安全健康的教学和生活环境。③提供以发展健康技能为目的的健康教育。④提供综合健康服务。⑤实施健康政策，开展健康活动。⑥促进社区卫生工作。

2009年，国际健康促进与教育联盟（International Union for Health Promotion and Education，IUHPE）在“健康促进学校指南”指出，健康促进学校有以下优势：①采用整体的健康模式，考虑包括身体的、心理的、社会和环境等多方面的健康因素之间的内在联系。②注重改变学生的观念与行为，向有利于提高健康的方向发展。③意识到物理环境如建筑、消毒、清洁水、安全，食品营养及活动设施对儿童健康的重要性。④认识到良好的校风对促进学生学习的积极作用，使得学生互相团结，积极向上，有责任感、成就感和自我认同。⑤加强地方机构和卫生服务部门与学校的联系，共同关注影响学生健康的热点问题，如：蠕虫感染、视力及听力问题、营养不良、心理健康等。⑥强调学生的主动参与，养成受益终生的健康知识、技能和习惯。⑦强调确保女孩、社区妇女和有特殊需求的儿童在教育及享有健康保护方面的公平性。⑧给学校的教职员工提供了安全和良好的支持性工作环境。⑨促进学校与当地社区在健康问题方面进行合作，使学生及其家长以及社区成员都受益。⑩鼓励家庭成员参与发展儿童的健康技能，知识和健康实践。

三、健康促进学校的主要任务

当前，健康促进学校工作有以下主要任务：

1.提高学生的健康素养，使其终身受益

健康素养是公民素养的重要组成部分。对青少年来说，提高健康素养，帮助其树立科学的健康观念，掌握传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息等方面的知识，建立有益于健康的批判性思维，形成良好的行为习惯和健康生活方式，如拒绝第一支烟、掌握应急避险及减少意外伤害的技能，这些技能的学习和掌握，会让学生受益终生。

提高学生的健康素养，需要学校根据《中小学健康教育规范》（GB/T 18206—2011）的要求开设健康教育课，根据国家和地方的要求提供健康教育的课时安排。根据需求和开展健康促进优先项目的需要开展各种健康促进活动，体现学校、家庭和学生的互动。通过健康促进学校的建设，不同年龄阶段的学生和教职工的健康技能得到改善和提高。

2.提供健康安全的物质环境，营造有利于健康的社会氛围

物质和社会环境是健康的重要影响因素之一。健康促进学校的重要任务是为学生创建一个安全、健康的物质环境，营造有益于社会心理发展、个人价值实现的社会环境。物质环境主要包括校园及场馆的建设符合《中小学校设计规范》（GB 50099）的要求，器材和场地符合《中小学体育器材和场地》（GB/T 19851—2005）中小学体育器材和场地第1部分：《健身器材》编制说明和实施指南（之四）的要求。此外，提供合乎营养要求的午餐，保障食品安全及教室、课桌椅及教学用具符合国家要求等。健康的社会氛围主要包括教师和学生之间平等互爱的关系，通畅的健康诉求渠道，合理的教学管理，以及健康知识的可及性等。

3.提供卫生服务，做好常见病预防和控制

学校应定期组织学生和教职工健康体检，并建立健康档案。开展学生常见病如视力低下、肥胖和营养不良、龋齿与牙周疾病、贫血、沙眼和肠道蠕虫的监测，并制订相应措施。同时，学校还要在卫生部门的指导下开展传染病和其他方面的健康监测。学校应配备相应的卫生专业人员，为学生提供必要的医疗服务，设立心理健康辅导室，提供心理健康教育服务。