第五节 吸烟对健康的危害

一、烟草中的有害物质

吸烟的人会有一半死于和吸烟相关的疾病，其中一半人的寿命将小于70岁。平均来说，与不吸烟的人相比，吸烟者的寿命要减少10～15年。

烟草燃烧的烟雾中含有多种化学物质，它们是造成吸烟者成瘾和健康损害的罪魁祸首。这些有害物质主要有以下几种。

1．尼古丁

尼古丁具有成瘾性，可引发血管收缩、心跳加快，使血压升高；可造成血管内膜受损，加重动脉硬化；可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗死。

2．焦油

焦油是烟草燃烧后产生的黑色物质，在烟雾中以细小颗粒的形式存在。焦油是引起肺癌和喉癌的原因之一，还会加重哮喘和其他肺部疾病。焦油还会造成吸烟者手指和牙齿发黄。

3．一氧化碳

一氧化碳可使血红蛋白携氧能力下降，造成机体缺氧。此外，一氧化碳还会使胆固醇增多，加速动脉粥样硬化，造成血液黏稠，血栓形成。

4．放射性物质

烟草中含有放射性致癌物质。

5．有毒的化合物

烟草中还含有氰化钾、甲醛、丙烯醛、砷、汞、镉、镍、氨和杀虫剂等有害成分。

二、吸烟与肺癌

吸烟时间越长，吸烟量越多，患肺癌的风险就越高。

三、吸烟与心脑血管疾病

经常吸烟的人血黏度会发生改变，其体内二氧化碳等酸性物质也会增加，从而影响红细胞膜的通透性和红细胞的变形能力，促使红细胞和血小板聚集，使全血黏度增高，易形成血栓。血栓如果发生在心脏冠状动脉，就是心肌梗死；如果发生在脑血管中，就是脑梗死。

四、吸烟与呼吸系统

慢性阻塞性肺疾病是一种由慢性支气管炎、肺气肿发展而来的以气流受阻为特征的慢性疾病。患者因吸入有害微粒（如烟草中的有害物质）或气体，呼吸系统产生异常的炎症反应，炎症反应随时间进展而逐渐加重。患者起始出现慢性咳嗽、咳痰，后逐渐出现活动后呼吸困难，最后出现心力衰竭、呼吸衰竭。世界卫生组织称，预计2030年慢性阻塞性肺疾病将成为全球第四大致死疾病。

五、吸烟与其他疾病

吸烟还与以下疾病的发病有关：口腔癌、胃癌、咽喉癌、骨质疏松症和髋关节骨折、胰腺癌、白内障、膀胱癌、眼底黄斑病变、肾癌、肢体坏疽、白血病、牙龈炎、宫颈癌。

六、吸烟与男性健康

吸烟可导致男性性功能障碍。在性功能障碍患者中，吸烟者的比例显著高于同年龄段的非吸烟人群，吸烟越多，发生性功能障碍的比例就越高。

吸烟还可导致男性不育症。吸烟可导致男性精子数量减少、精子质量降低，进而影响生殖能力。

七、吸烟与女性健康

吸烟可加速女性衰老，增加发生宫外孕及不孕症的风险，还会引发骨质疏松和妇科肿瘤（如乳腺癌、宫颈癌和卵巢囊肿）。此外，孕妇吸烟还会影响腹中胎儿的生长，造成流产、早产、低体重儿和胎儿畸形。吸烟还会减少母乳分泌。

八、被动吸烟的危害

被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾，也称为“非自愿吸烟”或吸“二手烟”。被动吸烟吸入的烟雾中含有多种有毒物质和致癌物，因而同样有害健康，会增加被动吸烟者患癌症、呼吸系统疾病、心脑血管疾病的概率。被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平，只要房间中有吸烟的人，其他人就会受到危害。室内划分吸烟区和非吸烟区、采取通风措施等不能消除二手烟的危害。

九、关于吸烟的常见误区

1．误区一：吸带过滤嘴、焦油含量少的“好烟”

低焦油并不代表低危害。吸低焦油烟的人患吸烟相关疾病的概率并没有降低；同时，由于烟中焦油含量降低，尼古丁水平也相应下降，导致吸烟者为了获得更多的尼古丁而加大吸烟量，并且吸食深度也加大。另外，低焦油烟还会使吸烟者产生侥幸心理，认为这种烟是低危害的，因而更不容易戒烟。

2．误区二：吸烟有助于保持身体苗条

由于烟草中的尼古丁本身具有抑制食欲的作用，同时烟草对舌头上的味蕾有一定的破坏作用，所以吸烟者吃东西的时候会“食不知味”，有些人因此想通过吸烟来减肥，但这是一种危险的做法。想要减轻体重，还是要通过运动和调整膳食来实现。

3．误区三：有些人吸了一辈子烟也没事

每个人的体质都是有差异的，烟草不可能让100%的吸烟者都患上肺癌。但不可否认的是，烟草确实夺去了许多人的生命，吸烟者患肺癌和其他疾病的风险远远高于非吸烟者。仅根据身边的个别现象就认为吸烟可能无害，是不明智的想法。

4．误区四：年轻人不必担心患肺癌

事实上，吸烟可以导致至少十种不同的癌症，肺癌仅仅是其中的一种。而且，肺癌可发生在任何年龄。吸烟致癌的后果往往要在吸烟几年甚至几十年后才会表现出来，因此，年轻时没有患癌症并不代表以后不患。研究表明，长期吸烟者有一半死于与吸烟相关的疾病。

5．误区五：戒烟很容易，想戒就戒

事实上这种想法是错误的。烟草中的尼古丁是高度成瘾的物质。吸烟一旦成瘾，就会和任何成瘾物质一样，难以彻底戒除。

6．误区六：戒烟失败了，以后肯定戒不了烟了

戒烟的过程比较漫长，大部分人要戒好几次才会成功。如果有医护人员的指导，戒烟的成功率可提高2～3倍。如果戒烟失败了，不要泄气，鼓励自己重新开始，并尽快计划一次新的尝试。

十、戒烟的好处

1．有益于提高自己的生活质量

不吸烟，就不必把钱化为烟雾，也不必花钱治疗因吸烟带来的各种疾病。同时，还可以将省下来的钱用来更健康地享受生活。

2．有益于他人的健康

烟草燃烧时产生的烟雾中所含的有毒物质被别人吸入后同样会影响他们的健康。在家庭中，父母的吸烟行为还可能引起子女效仿，而吸烟会对青少年造成更大的危害。戒烟有助于树立良好的个人形象。

十一、戒烟的方法

（1）制作一张24h吸烟情况登记表，记录每次吸烟的时间和吸烟时自己正在做什么；分析吸烟的情况，如一天共吸几支？在什么情况下吸？

（2）不再买烟，也不再给别人递烟。

（3）戒烟期间，另寻找一个业余爱好。

（4）让家人和身边不吸烟的朋友监督、提醒自己。

（5）每次想吸烟时，等10min，做深呼吸或握拳后缓慢放松，吸烟的欲望就会消失。