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十二、抖法
抖法是用双手或单手握住患肢远端,使患肢做小幅度的上下连续抖动。具有疏通经络、滑利关节的作用。常用于四肢肌肉和关节的损伤、粘连或功能障碍。
【要求】
(1)肩抖法 患者取坐位,术者站在患侧,手握患肢腕掌部,抬起患肢使患肩外展,先牵引,在始终保持牵引的情况下,做连续、小幅度、均匀、快速的上下抖动,使振动由腕部逐渐传达到肩部,并使肩关节抖动的幅度最大。在抖动过程中,可以瞬间加大抖动幅度3~5次,但只加大抖动的幅度,不加大牵引力(图1-43)。
图1-43 肩抖法
(2)髋抖法 患者取健侧卧位,术者站于足侧,握其踝部,将患肢抬高离床面约30厘米,先牵引,在始终保持牵引的情况下,做连续、上下、快速的抖动,力量较上肢为大,频率稍慢(图1-44)。
图1-44 髋抖法
(3)腰部抖法 患者取俯卧位,助手固定患者腋下,或患者双手拉住床沿,术者双手紧握患者双侧踝关节,两臂伸直,身体后仰,与助手或患者相对用力,牵引患者腰部,患者下肢与床面的角度不要太大,待患者腰部放松后,术者双手位置不变,身体先向前倾,然后身体后仰,瞬间用力,上下抖动,使患者腰部上下抖动的幅度最大(图1-45、图1-46)。
图1-45 腰部抖法(一)
图1-46 腰部抖法(二)
【主要施术部位】肩部、腰背部及下肢。
【注意事项】操作时术者握住患肢末端,用腕力使患肢随着抖动,用力均匀有力而持续,节奏由慢渐快,抖动幅度要小,并配合拔伸的力量,使抖动的力量能达到近端关节。