第四节　职业性尘肺病的实验室检查

一、常规检查

一般无异常结果。合并感染时等可以出现血常规、血沉、C反应蛋白等炎性指标异常。一般生化检查也无异常。

二、痰检查

一般无特别意义。当合并肺结核、肺炎时，痰涂片及痰菌培养就具有重要价值。

三、肺功能检查

肺功能损害是职业性尘肺病的主要危害之一，尘肺病引起肺功能损伤主要以限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍为主；当合并COPD时，则可以表现为以阻塞性通气功能障碍为主。一般分为轻度、中度、重度肺功能损伤。

四、动脉血气分析

尘肺病病人在早期多无血气改变，当病情加重时可以出现低氧血症，当并发呼吸衰竭、肺心病心肺功能失代偿时，动脉血气分析具有极其重要价值。

目前动脉血气与肺功能检查都是工伤劳动能力鉴定的必要项目。

五、其他检查

基因检查受到一些关注。血铜蓝蛋白检测有部分报道：在尘肺病病人中可以出现增高，而抗肺纤维化治疗后，血铜蓝蛋白可见下降趋势。