病毒性肝炎

病毒性肝炎是由鸭肝炎病毒引起雏鸭以肝炎为主要特征的一种高致死性、传播迅速的病毒性疾病。

【流行病学】　本病病原为鸭肝炎病毒。病鸭和带毒鸭为主要传染源。主要经消化道和呼吸道感染。各品种鸭均易感，主要感染10日龄左右的雏鸭，日龄大小与易感性成反比，多发生于1～3周龄的雏鸭，但死亡率以10日龄以内的雏鸭为最高，并且差异较大（15％～95％），1周龄以内的雏鸭死亡率高达95％，1～3周龄达50％，4～5周龄以上者基本不发生死亡。一年四季均可发生，在大量育雏季节流行较广。

【主证】　病鸭精神沉郁，食欲不振甚至废绝，行动迟缓，跟不上群，随后蹲伏或侧卧，闭眼缩颈，排白色稀粪；有的病鸭肛门周围被粪污染，病重者出现阵发性抽搐。大部分病重雏鸭在出现抽搐后数分钟或几小时内死亡，死亡鸭多呈角弓反张姿势。

【病理变化】　肝脏肿大、充血、出血（彩图45），质脆，外观呈粉红色或土黄色变性，表面有出血斑或出血点，个别有坏死灶（彩图46）；胆囊肿大，胆汁充盈；脾脏肿大，表面呈斑驳花纹；心肌色淡、苍白；肾脏肿胀，呈树枝状充血。

【治则】　清热解毒，养阴柔肝。

【方药】　1.茵陈100g，栀子、茯苓各50g，龙胆草、柴胡、金银花、连翘、大青叶各40g，白芍80g，香薷、甘草各30g（为12000只雏鸭1d药量）。水煎3次，混合药液，拌料喂服，1剂/d，连服3剂。电解多维100g，拌料100kg，喂服，连用5d；维生素C可溶性粉50g，溶于400kg水中，自由饮用，连用5d。

2.天竺黄散。天竺黄、枳实、青葙子、黄芩、龙胆草、甘草各30g，大黄、板蓝根、朴硝、茵陈各60g（单包、后下），草决明、玄参、柴胡、生地各50g。加水7500mL，浸泡0.5h，煎煮至2500mL，取汁；再加水5000mL，煎煮至2500mL，取汁。2次药液混合，再加入朴硝，供100只雏鸭饮服。病情严重不能自饮者，灌服。共治疗94000例，治愈率达92％～94％。

3.①板蓝根、蒲公英、紫花地丁、连翘、龙胆草、枳壳、青皮、黄柏、木通、甘草各30g，金银花、黄连各20g，茵陈40g。共为细末，开水冲调，候温，加电解多维227g，拌料100kg，边拌边喂，确保饲料新鲜，连喂7d；②在100kg水中加入肠清（内含硫酸黏杆菌素3g）1瓶，金刚烷胺纯粉10g，饮服，连饮5d；③病情严重者，用维生素B₁10mg，维生素B₁₂0.05mg，乳酸环丙沙星5mg，利巴韦林10mg，分别肌内注射，1次/d，连用4d；④将发病雏鸭与假定健康雏鸭隔离饲养，彻底清除病鸭粪及污染的饮水、饲料及污物等，用3％火碱溶液喷洒消毒，1次/d；所有的器具用1:1000百毒杀冲洗消毒；病死鸭焚烧、深埋处理；2％过氧乙酸带鸭消毒，1次/d。

4.大青叶、板蓝根、葛根、紫草各50g，朱砂10g，夏枯草15g，枯矾25g（为100只鸭药量）。水煎取汁，候温，用注射器抽取药液，灌服，5mL/只；同时取病毒灵1mL，维生素C2mL，混合，肌内注射。用药后禁止鸭群下水。鸭场用1％百毒杀喷雾消毒，隔日1次，连用2次。

5.茵陈大枣汤。茵陈30g，栀子、白术、广木香各20g，连翘13g，粉葛根15g，薄荷、甘草各10g，大枣20枚（为1000只鸭药量）。水煎取汁，候温灌服，2次/d，连服3d。

6.茵蒲清肝散。茵陈、蒲公英、白花蛇舌草各200g，板蓝根50g，金银花60g，黄连、栀子、龙胆草、麦芽各35g，柴胡、防风、钩藤各30g，黄芪40g，甘草20g。部分药物经分别炮制处理后，混合粉碎，分装备用。用时加适量水煮沸后文火煎25min，取汁冷却后供雏鸭饮服，药渣拌料喂服。病重鸭取汁灌服，雏鸭用原生药1.0～1.5g/（只·d），连用3～5d。共治疗600例，死亡24例，治愈率为96％；预防133885例，有效率为96％。

注：本方药在无粉碎条件的情况下可采用水煎取汁，1000g/剂，加水10kg，浸渍50min，煮沸后文火煎25min，取汁，冷却饮服，剂量与散剂相同。（刘云立等，T134，P43）

7.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。茵陈500g，栀子、大黄、泽泻、木通各100g，车前草、龙胆草、黄芩、生地、当归各200g，甘草80g（为1000只雏鸭药量）。加水浸泡30min，文火煎煮30min，取汁，加水至5000mL，雏鸭5mL/（只·次）；药渣再水煎取汁，供鸭群饮水，一般1剂即愈，重症者可连用1剂。

8.绵茵陈400g，板蓝根、黄芩、地骨皮、夏枯草各300g，连翘250g，柴胡、升麻各200g，苍术、白术各100g（为1000只雏鸭药量）。加凉水浸过药面，文火煎煮30min，取汁，开水加至5000mL，候温饮服，雏鸭5mL/（只·次），2次/d；药渣再煎煮1次，取汁，候温饮服，连服2～3d。共治疗60000余例，治愈率达80％～85％。

9.①茵陈、龙胆草、板蓝根各100g，柴胡、黄芩各60g，川楝子、钩藤、栀子、甘草各50g（为150只雏鸭药量）。水煎取汁，混合药液，饮服，2次/d；病情严重者人工灌服，5mL/只，2次/d，直到痊愈为止。假定健康雏鸭，每天按标准用量，连用3d，然后再减半使用，直至病愈为止。②病鸭注射高免血清，1mL/只，病情严重者隔1d再注射1mL。假定健康绿头雏鸭注射高免血清，0.5～1.0mL/只，用于预防；同时饮水中加入5％葡萄糖、维生素C（30mg/kg），饮服；饲料中加入0.05％多维素，每千克饲料中加入病毒灵8片，大蒜20g，喂服，直至病愈。严重者取5％葡萄糖50mL，维生素B₁、维生素B₂、维生素B₆、维生素B₁₂各10mL，人用能量合剂1～2支，混合，肌内注射，1mL/只，2次/d，连用3～5d。

10.①板蓝根100g，栀子80g，大青叶、夏枯草、龙胆草各50g，连翘、茯苓、茵陈各40g，白芍、柴胡、黄芪、甘草各30g。共研细末，水煎3次，取汁，候温，供全群鸭饮用；药渣拌料喂服，1剂/d，连用3d。病重者灌服，1～2mL/次，2次/d；在100kg饲料中加入电解多维100g，在100kg饮水中加入维生素C可溶性粉10g，食糖5kg，分别饮服或喂服，连用4d；为防止继发感染，在饲料或饮水中加入广谱抗生素。②对鸭群进行严格检疫，迅速将病鸭、疑似病鸭和健康鸭隔离饲养，对鸭舍、运动场和食槽等用具进行彻底清洗，用0.5％强力消毒灵和0.5％过氧乙酸交替带鸭喷雾消毒，2次/d，连用5d；全群鸭颈部皮下注射鸭病毒性肝炎高免卵黄抗体，1.0mL/只，病重鸭3～4d后再注射1次。

11.①茵陈、板蓝根各0.4g，栀子、黄芩、大黄各0.3g，金银花、马齿苋各0.18g（为每天每只雏鸭药量）。水煎取汁，拌料喂服，连喂2～3d。1～15日龄鸭用雏鸭病毒性肝炎卵黄抗体，0.6mL/只，颈部皮下注射，或用黄芪多糖液，1～7日龄雏鸭0.65mL/只，7～25日龄0.8mL/只，肌内注射，1次/d，连用2～3d。②对健康鸭群进行紧急免疫预防，取鸭病毒性肝炎弱毒疫苗（DHV-81疫苗），5日龄0.5mL/只，7～10日龄1mL/只，皮下注射。取本方药①，各味药减0.1g，水煎取汁，拌料喂服，连喂2～3次，用于预防。

12.益肝汤。板蓝根、大青叶各25g，栀子50g，黄芪40g，黄柏、龙胆草各30g，当归、柴胡、钩藤、甘草各10g，车前草适量。加水，文火煎至5000mL，取汁，分2次饮服，2～5mL/只，1剂/d，连用2～3d。

13.自拟龙胆黄香汤。龙胆草、黄连、藿香各80g，茵陈、黄柏、黄芩各70g，金银花、柴胡、白术、厚朴、陈皮各60g，苦参、栀子各50g，甘草30g（为500只雏鸭药量）。水煎取汁，药液1份加水9份，让雏鸭自饮，每天上午、下午各1次，连饮2剂。共治疗2000余例，有效率达96％以上。

14.自拟清瘟解毒汤。板蓝根、大青叶、甘草各150g，紫草80g，葛根120g，木贼、龙胆草、黄芩各60g，茯神100g。水煎2次，取汁，加水至1000只雏鸭1d饮用量（用药前雏鸭停水2～3h），1剂/d，连用3～5剂。第1次服药后，病鸭病情得到控制；服药3～5剂，病鸭逐渐恢复正常。共治疗近2万只，用药1剂后病情基本得到控制，用药2～3剂病情好转，用药3～4剂病鸭康复。

15.对病雏进行分群隔离，鸭场用1:200百毒杀彻底消毒；取鸭病毒性肝炎高免卵黄液，1mL/只，颈部皮下注射；板蓝根、大青叶各600g，茵陈650g，龙胆草、金银花各400g，栀子、柴胡各350g，甘草200g。水煎取汁，拌料喂服，1剂/d，连用4～6剂。

16.①上午用鸭病毒性肝炎精制卵黄抗体，1.5mL/只，肌内注射；下午用鸭基因工程干扰素，按说明书3倍量，肌内注射。全群鸭隔天再治疗1次，病重者1次/d，连用3d；②按说明书用量在饮水中添加葡萄糖和电解多维，同时加入氟苯尼考，配制成0.05％水溶液，饮服，连用3～5d，以补充体液和防止继发感染；③按说明书用量在日粮中添加微量元素和清瘟败毒散（主要成分为黄连、黄芩、连翘、桔梗、知母、大黄、槟榔、山楂、枳实、赤芍等），喂服，连用3～5d，以提高鸭群抗病力。对鸭舍、用具、环境用百毒杀（1:600）进行彻底消毒，1次/d，连用3d。

17.大青叶、板蓝根、甘草各30g，朱砂1.5g，葛根、紫草各25g，木犀草1.5g，枯矾12g（为100只雏鸭药量）。水煎取汁，候温灌服，1剂/d。

18.升清汤加味。板蓝根、大青叶、紫草各50g，升麻40g，葛根、柴胡、栀子各30g，大黄25g，枯矾20g，甘草40g（为200只雏鸭药量）。共研细末或水煎取汁，拌料饲喂，1剂/d，1次/（2～3）h，连服3～5剂。

19.黄芩、黄柏、黄连、连翘、金银花、紫金牛、茵陈、乌梅、枳壳、甘草各50g。水煎取汁，拌料喂服；不食者将药汁滴入口内，3次/d。

20.柴胡、龙胆草、栀子各20g，茵陈30g，大黄10g，板蓝根60g，大青叶40g，甘草15g（为200只雏鸭1d药量）。水煎取汁，拌料喂服，1剂/d，连用2～3d。取山东威岛牌消毒剂100g，加水3L稀释，任鸭自由饮服1～2d。取维生素C，按0.04％拌料喂服，连喂3～5d；葡萄糖溶液50g/L，自由饮服，连饮2～3d。共治疗5085例，治愈4839例，治愈率为95％。（袁成新等，T87，P27）

21.板蓝根80g，茵陈60g，菊花40g，龙胆草、川楝子、香附、钩藤、大黄、甘草各30g，栀子50g（为100只雏鸭药量）。水煎取汁，候温饮服。病重者用滴管滴服，8～10滴/只，2次/d。共治疗2118例，均取得了满意疗效。

22.茵陈、神曲各50g，龙胆草、柴胡各25g，黄芩、甘草各20g（为100只雏鸭1d药量）。粉碎，拌料喂服。本方药对病鸭有良好的治疗作用，对健康鸭有预防作用。

23.龙胆泻肝汤加味。龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、木通、生地、当归尾各45g，金银花、黄柏各60g，甘草18g。水煎取汁，候温饮服，1剂/d。

24.高免卵黄抗体或高免血清，0.5mL/只，肌内注射；青霉素8万单位/kg，肌内注射。

25.板蓝根450g，黄芪400g，大青叶、紫苏、甘草300g（为280只鸭1d药量）。共为细末，拌料喂服；同时对病鸭紧急免疫，注射高免血清，用法和用量同方药24；在前4d使用制霉菌素，用法和用量同方药26。

26.制霉菌素，雏鸭3～5mg/（只·d），拌料喂服；病重者适当增加药量，直接喂服。

27.茵陈、板蓝根各0.4g，栀子、黄芩、大黄各0.3g，金银花、马齿苋各0.18g（为每天每只雏鸭的药量）。水煎取汁，拌料喂服，连喂2～3d。1～15日龄鸭用雏鸭病毒性肝炎卵黄抗体，0.6mL/只，颈部皮下注射，或用黄芪多糖液，1～7日龄0.65mL/只，7～25日龄0.8mL/只，肌内注射，1次/d，连用2～3d。

【防制】　种鸭在开产前间隔15d接种鸭肝炎疫苗2次，1mL/（只·次），之后隔3～4个月加强免疫1次；对无母源抗体的雏鸭，在1～2日龄时皮下注射50倍稀释的鸭肝炎弱毒疫苗，0.1mL/只。对有母源抗体的雏鸭，在7日龄时皮下注射50倍稀释的鸭肝炎弱毒疫苗，0.2mL/只；对发病鸭群可紧急注射高免卵黄抗体或血清来控制疫情，1.0～1.5mL/只。中西药配合治疗效果更好。

加强雏鸭的饲养管理，创造良好的饲养环境，供给营养全面丰富的饲料，增强抗病力。鸭舍要光线充足、通风良好、温度适中、鸭群密度合理；尽量减少各种应激因素的发生；切不可饲喂发霉、变质和冻结的饲料；坚持自繁自养，不从疫区或疫场购入带毒的雏鸭；定期对鸭舍、运动场和食槽等用具进行彻底消毒，应选择高效、无刺激性的消毒药，且经常更换种类；鸭舍门口应设置消毒槽，病死鸭必须进行深埋或焚烧等无害化处理；随时观察鸭群的健康状况，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。

【典型医案】　1.2005年8月24日，枣庄市中区孟庄镇里筲村李某从江苏某苗鸭市场引进3000只樱桃谷商品代雏鸭，当天死亡89只，4～6d死亡达到高峰期，平均死亡约170只/d邀诊。检查：病鸭离群，衰弱，蹲伏，食欲废绝，眼半闭、呈昏睡状，强行驱赶时，有的病鸭行动迟缓，运动失调，有的不能行走，侧卧，头向后仰，腿向后伸、似游泳状，痛苦哀鸣，翅膀下垂，呼吸困难。剖检病死鸭可见肝脏肿大、呈黄褐色，质软，切面外翻；有的鸭肝脏表面有弥漫性出血点、出血斑，肝实质中有坏死灶；胆囊肿大，充满胆汁；心肌呈淡灰色、质软、似开水煮样；肾脏、脾脏肿大、充血；肺脏瘀血；肠黏膜肿胀、充血、瘀血；脑充血、水肿。根据临床症状、病理变化，结合流行病学，诊为病毒性肝炎。治疗：取维生素C可溶性粉50g，对水400kg，任鸭自由饮服。取方药1中药，用1.5倍量，水煎取汁，候凉与电解多维同时拌料喂服。中药汁每天拌料时预留50～100mL，对不食病鸭逐只滴喂，0.5mL/（只·次），3次/d。治疗次日，有43只鸭死亡。效不更方，继续按上方药治疗1d。第3天，病鸭死亡停止。再连续治疗2d，同时饮用维生素C溶液2d，以巩固疗效。（王思庆，T147，P56）

2.1998年6月7日，蓬莱市潮水镇店上村刘某的2600只18日龄樱桃肉鸭发病邀诊。检查：鸭群突然发病，精神萎靡，缩头，食欲减退或废绝，不爱活动，行动呆滞或不合群，常呈蹲卧姿势，共济失调，双翅下垂，眼半闭，发病后24h内即出现神经症状，不安，行走不稳，全身性抽搐，角弓反张，侧卧，两肢痉挛性反复踢蹬，约十几分钟后死亡，亦有少数病鸭持续数小时死亡。喙端和爪尖瘀血、呈暗紫色，少数病鸭死前排黄色或绿色稀粪。剖检病死鸭可见肝脏肿大、质脆、色暗淡或发黄，肝表面有大小不等出血斑点；胆囊肿大、充满胆汁、呈长卵圆形，胆汁呈褐色、淡黄色或淡绿色；多数病鸭肾脏肿大、呈淡红色；有的脾脏肿大，其他器官无明显病理变化。根据临床症状和病理变化，诊为病毒性肝炎。治疗：取天竺黄散，用法同方药2，连用2剂。病鸭病情减轻。3剂痊愈。治愈率为92％。

3.1999年5月，蓬莱市大季家镇马家村马某的2900只麻鸭，于21日龄时发生病毒性肝炎，死亡量达30余只/d。治疗：取天竺黄散，用法同方药2。用药3d，病鸭停止死亡，4d痊愈。治愈率为86％。（孟文化，T104，P36）

4.2005年4月11日，蓬莱市潮水镇某养鸭户从外地购进9600只肉雏鸭，采用网上全封闭式饲养，锅炉燃煤吹热风取暖，电动排气扇通风换气，饲用预混粉料，10日龄前长势良好，12日龄时有部分雏鸭发病，用青霉素饮水，每天每只2万单位，3d后不见好转并出现死亡来诊。检查：急性病例多突然发病，病程较短，常无明显临床症状突然死亡，或死前头颈后仰，抽搐，两肢划动。多数病例呈亚急性和慢性，病鸭精神沉郁，缩颈拱背，毛松翅垂，昏睡呆立，行动迟缓，站立不稳，食欲减退或废绝。随着病程发展呈现神经症状，呼吸困难，喙及爪部发绀，严重下痢，粪稀薄甚至水样、气味腥臭、呈灰白色或淡黄绿色，肛门周围被粪沾污，濒死期倒地挣扎或角弓反张、抽搐。剖检病死鸭可见肝脏肿大，外观呈浅红色或花斑状，表面布满灰白色或灰黄色的坏死点，肝脏被膜下有点状、条状、片状出血；胆囊肿大，充满胆汁；肾脏充血、肿胀；肠管黏膜充血、出血，小肠后段和盲肠明显肿胀，比正常肠管大2倍左右，可见干酪样“盲肠心”，直肠黏膜发炎肿胀；多数胸腔内含有灰白色液体；心脏充血、肿胀；有7例肺脏充血、呈炎性变化；气囊有微黄色的渗出液和纤维素絮片；脾脏肿大，外观有斑驳状花纹；有神经症状的雏鸭脑膜出血。无菌采取病死鸭肝脏、脾脏、脑组织、血液等病料，用组织捣碎机捣碎，按1:1加入PBS液制成悬液，加入双抗，放入4℃冰箱4h，之后接种于6只9日龄健康鸡胚，病料悬液0.1mL/只，置37℃恒温箱孵育，观察2次/d，第6天鸡胚全部死亡。经过解剖发现死亡鸡胚体小，腿部和腹部水肿，卵黄囊缩小，内容物变得黏稠，尿囊液增多、呈浅绿色，肝脏肿大、呈浅绿色，表面有浅黄色的坏死斑点。取死亡鸡胚的尿囊液，与0.5％鸡红细胞作用，结果红细胞凝集。取死亡鸡胚的尿囊液与特异性鸭病毒性肝炎抗血清进行免疫琼脂扩散试验，结果出现特异性的沉淀线。选择1周龄以内的健康雏鸭8只，分为2组。每组4只，一组每只接种病死鸭肝脏、脾脏、脑组织、血液等病料悬液0.5mL；另一组作健康对照组。结果病料组全部死亡，其症状及病理变化与原发病雏鸭相同，对照组雏鸭未发病。根据以上试验，确诊该病毒为鸭病毒性肝炎病毒。细菌检查沙门菌为阳性。根据临床症状、病理变化和实验室检验，诊为病毒性肝炎与沙门菌混合感染。治疗：取方药3，用法相同。用药3d后，病鸭病情得到控制，7d后基本恢复正常。（徐代军等，T137，P51）

5.1996年7月下旬，贺州市莲塘镇美仪村某养鸭户从梧州市购进1200只2日龄樱桃谷鸭苗，养至18日龄时突然发病邀诊。主诉：发病前一晚，鸭群采食基本正常，次日早上喂鸭时发现有6只鸭死亡，另有部分鸭伏地不起，鸭群采食量减少。疑为急性鸭出败，先后用禽菌灵、禽炎康等药物治疗罔效，死亡鸭每日剧增，从8月7日发病至8月10日接诊时共死亡170余只。根据临床症状、病理变化，诊为病毒性肝炎。治疗：取方药4，用法相同。服药后鸭群的精神及食欲明显好转，新发病例和死鸭数也明显减少，仅死亡12只（用药前1d死鸭达30只以上）。连续用药至第4天，鸭群不再出现死亡，疫情得以控制。（陈发明，T116，P31）

6.2001年3月，莒南县城关镇赵某的30只2周龄雏鸭，有3只突然倒地死亡，有10只精神沉郁，翅膀下垂，呼吸困难，食欲废绝，运动失调，呈昏迷状态。检查：死鸭外观呈角弓反张姿势，剖检死鸭发现肝脏明显肿大、出血，质地脆弱，色泽暗淡发黄；胆囊肿大、充满胆汁、呈淡黄色；脾脏肿大、呈斑点状出血；肾脏肿大、呈灰红色；肺内瘀血。根据流行病学、临床症状和病理变化，结合实验室检测，诊为病毒性肝炎。治疗：取茵陈大枣汤，用法见方药5，2次/d。用药24h，病鸭病情好转。连服3d，只死亡1例，其余9例痊愈。（魏茂营，T115，P30）

7.2007年8月23日，洪泽县养鸭户朱某的2000只8日龄樱桃谷肉鸭发病邀诊。检查：大部分雏鸭精神萎靡，羽毛松乱，闭目打盹，数小时后个别鸭出现不安，头向后仰，两肢抽搐，当天死亡66只。根据流行病学和临床症状，诊为急性病毒性肝炎。治疗：取方药7，用法相同。服药1剂，病鸭病情得到控制，继续服药1剂，病鸭康复，再未出现死亡。（赵学好等，T152，P44）

8.1996年2月，缙云县新建镇马渡村周某的3000只麻鸭，于15日龄时发生病毒性肝炎，接连出现死亡。1997年3月，新碧镇后坑村卢某的2000只樱桃谷肉鸭，于12日龄时发生病毒性肝炎。治疗：取方药8，用法相同，连用2d。治愈率分别为84％和82％。（吕晓春等，T94，P28）

9.2001年6月20日，临沂市兰山区某特禽养殖场从外地引进600只绿头雏鸭，实行室内平面育雏，起初雏鸭表现正常。29日下午有的雏鸭开始发病。发病后用50mg/L环丙沙星，饮水，2次/d，同时对发病雏鸭肌内注射硫酸庆大霉素5000单位，2次/d，效果不理想，仍有大批雏鸭死亡，到发病第4天已死亡136只。根据临床症状及实验室检验，诊为病毒性肝炎。治疗：取方药9，用法相同。用药后，病鸭病情得到控制。（刘德福等，T116，P25）

10.2007年4月6日，邵武市养鸭户李某购进的1500只雏鸭，于第12天时突然发病，当天死亡126只，畜主用氟苯尼考饮水、环丙沙星拌料治疗效果不佳，死亡不断增加，至15日已发病467只，死亡315只，发病率和死亡率分别为31.1％和21.0％。治疗：取方药10，用法相同。用药3d，病鸭精神、食欲明显好转，停止死亡，未出现新的病例，5d后全群鸭恢复正常。（万群明等，T155，P56）

11.2007年5～8月，黎平县德凤镇的4个鸭场2748只雏鸭突然发病邀诊。检查：病鸭排黄白色或绿色稀粪，运动失调，头向后仰，翅膀下垂，呼吸困难，濒死前头颈扭曲于背上，身体呈角弓反张姿势，俗称背脖病。剖检病死鸭可见肝脏肿大、呈暗红色或土黄色，被膜下有出血点或出血斑；胆囊肿大；脾脏、肾脏肿大、有出血。根据流行病学、临床症状和病理变化，诊为病毒性肝炎。治疗：取方药11，用法相同。治疗2～3d，除死亡46只外，其余病鸭全部治愈。（薛佩圻，T158，P60）

12.2001年3～11月，重庆市九龙坡区白市驿、陶家、走马镇等养鸭场（户）10000余只3～19日龄雏鸭发病，死亡率5％～40％。根据流行病学和病理变化，诊为病毒性肝炎。治疗：取方药12，用法相同。共治疗3批3～7日龄患病毒性肝炎病鸭3278只，除111余只危重者死亡外，至20日龄时雏鸭停止死亡，病情得以控制，有效率为95.82％。同时用益肝汤对3个鸭场新引进的16000余只鸭进行预防，2mL/（只·d），2次/d，连用5d以上，有效率为100％。（陈鸿树，T114，P30）

13.1999年8月，乐平市接渡镇潘村汪某约700只雏鸭，发病约1周左右邀诊。检查：病鸭精神萎靡，头颈短缩，两翅下垂，行动呆滞，食欲废绝。严重者出现神经性痉挛，全身抽搐，两肢抖动，原地转圈，倒地蹬踢，濒死前头颈向后仰，角弓反张，呈观天状，少数病鸭死前排黄白色或绿色稀粪。剖检病死鸭可见肝脏肿大、质地脆、色泽暗淡或稍黄、表面有大小不一的出血斑点，个别还有坏死灶。诊为病毒性肝炎。治疗：取方药13，用法相同，连服2剂，痊愈。

14.2000年6月，乐平市接渡镇袁家村袁某的400只雏鸭，养至10d开始下痢，死亡，部分雏鸭濒死前角弓反张，呈观天状，先后用氟哌酸粉剂、泻痢停、禽病灵药水、禽病一片康等药物治疗无效邀诊。检查：病鸭有明显的神经症状，濒死前全身性痉挛，角弓反张。剖检病死鸭可见肝脏肿大、质脆、有出血点或出血斑。诊为病毒性肝炎。治疗：取方药13，用法相同，连用2d。病鸭病情得到控制。嘱畜主采挖鲜板蓝根，水煎取汁，供雏鸭饮用，1周后痊愈。（汪成发，T109，P37）

15.2003年4月16日，尉氏县养鸭户徐某的2000只12日龄康贝尔蛋鸭发病邀诊。检查：全群雏鸭大部分精神萎靡，羽毛松乱，闭目打盹。数小时后个别鸭出现不安，头向后仰，两肢抽搐，当天死亡52只。根据流行病学、病理变化和临床症状，诊为急性病毒性肝炎。治疗：取方药14，用法相同。服药1剂，病鸭病情得到控制。服药3剂，病鸭康复，未再出现死亡。（何志生等，T137，P59）

16.2005年8月12日，玉林市仁东镇养鸭户李某从本市个体种鸭场购进1500只雏鸭，于13日上午发现64只雏鸭精神萎靡不振，离群呆立，不愿行走。下午病雏鸭发展至325只，死亡143只，用药后（8月15日）疫情得到了控制。雏鸭共死亡487只，死亡率达32％。检查：初期，病鸭精神萎靡不振，少食或不食，扎堆，呆滞，不愿行走，翅膀下垂，头触地，眼半闭、呈昏睡状态，少数雏鸭在病死前排黄白色稀粪，数小时后出现不同程度神经症状，运动失调，全身抽搐，倒向一侧，头向后仰，两肢前伸，角弓反张，呈“观星状”，因呼吸困难衰竭死亡。剖检病死鸭可见肝脏肿大、充血、出血；体柔质脆，外观呈粉红色或土黄色，表面有出血斑或出血点，个别有坏死灶；胆囊肿大，胆汁充盈；脾脏肿大、表面呈斑驳花纹；心肌色淡、苍白；肾脏肿胀、呈树枝状充血。根据临床症状和病理变化，诊为病毒性肝炎。治疗：取方药15，用法相同。第3天，病鸭病情基本得到了控制，再未见死亡，第4天痊愈。（黄家宇等，T148，P49）

17.2009年6月，滨海县滨海港镇翻身河村养鸭户王某从邻县购进1200只雏鸭苗，于15日龄时出现零星死亡，自用青霉素、庆大霉素饮水治疗，用药后病情不见好转邀诊。检查：病鸭精神沉郁，食欲不振甚至废绝，行动迟缓、跟不上群，蹲伏或侧卧，闭眼缩颈，排白色稀粪；有的病鸭肛门周围被粪污染，病重者出现阵发性抽搐，大部分病重雏鸭在出现抽搐后数分钟或数小时内死亡，死亡鸭多呈角弓反张姿势。剖检病死鸭可见肝脏肿大、呈黄褐色，表面有出血点和出血斑；心脏松弛，心包积液；肾脏轻度肿大、出血；脾脏肿大、呈暗红色；小肠黏膜肿胀、充血、出血，肠内充满大量的黏液。诊为病毒性肝炎并发沙门菌病。治疗：取方药16，用法相同。用药3d，病鸭病情得到控制，再未出现死亡，全群鸭恢复健康。（王兆铨，T161，P59）

18.林城县黄坦镇某养鸭户的100余只TD雏鸭，于7日龄时数只雏鸭精神委顿，食欲减退，离群，两眼半闭、呈昏睡状，运动失调，身体倒向一侧，双肢痉挛，数小时后死亡。剖检病死鸭可见肝脏肿大、质脆，外观呈淡红色，有出血斑点；胆囊和脾脏肿大，其他脏器无明显病变。诊为病毒性肝炎。治疗：取方药17，用法相同，连用2剂。治愈率达90％。（林云祥等，T62，P38）

19.1993年7月17日，潜山县梅城镇三合村朱某购进300只雏鸭，于29日突然死亡43只，发病35只，疑为饲料中毒邀诊。检查：病鸭侧身倒地，头向后仰，两肢抽搐。诊为病毒性肝炎（证属猝死型）。治疗：取樟脑注射液0.1mL，肌内注射；取升清汤加味（见方药18），水煎取汁，候温滴服，1次/2h；对同群鸭用药汁拌料喂服，2次/d，连服3剂。35只病鸭痊愈21只，同群鸭再未发病。

20.1993年5月1日，潜山县梅城镇王湾村小龙组张某购进的335只雏鸭，于11日发病，死亡53只，频频鸣叫不食邀诊。检查：病鸭躁动不安，鸣叫，有的蹲坐，步态不稳，头弯向背部。诊为病毒性肝炎（证属躁动型）。治疗：取方药18加朱砂10g，水煎取汁，候温滴服，1次/3h；同群假定健康鸭用药汁拌料饲喂，2次/d，连服3剂。47只病鸭治愈43只，同群鸭再未发病。

21.1994年4月17日，潜山县梅城镇古塔村刘某购进的350只雏鸭，于29日发病，自购土霉素治疗无效，死亡74只邀诊。主诉：病鸭打盹，不食。检查：病鸭被毛松乱、无光泽，离群蹲坐打盹，驱赶则步态不稳，有的头向后仰，双肢抽搐，神昏。诊为病毒性肝炎（证属衰弱型）。治疗：取方药18加党参、白术各20g，水煎取汁，候温滴服，1次/3h；同群鸭用药汁拌料饲喂，2次/d，连服3剂。65只病鸭治愈57只，同群鸭再未发病。（张兆伦，T77，P26）

22.1984年8月15日，象山县东陈乡岳头村张某购进的1050只雏鸭，至9月10日陆续死亡100余只，尚有100余只鸭拒食。诊为病毒性肝炎。治疗：取方药19，用法相同。次日，病鸭停止死亡。（吴水金，T20，P60）

23.连城县文川乡养鸭户陈某购进300只雏鸭，于第6天开始发病，自用青霉素、链霉素和禽炎康等药物治疗无效，死亡62只，遂携2只病鸭来诊。检查：病鸭精神沉郁，眼半闭、呈昏睡状，运动失调，多倒向一侧，两爪痉挛、呈游泳状。剖检病鸭可见肝肿大、呈土黄色、质软易碎、表面有出血点；胆囊肿大，充满胆汁；脾脏稍大。诊为病毒性肝炎。治疗：取方药21，用法相同。用药1剂，病鸭病情得到控制，2剂痊愈。

24.连城县罗川乡养鸭户罗某的125只雏鸭，于11日龄时发病，自用土霉素、禽炎康等药物治疗无效，死亡54只，携2只死鸭来诊。检查：剖检病死鸭可见肝脏稍肿大、质地柔软、呈红黄色，一触即裂，有出血斑；胆囊萎缩，胆汁干涸；肾脏充血、肿胀。诊为病毒性肝炎。治疗：取方药21，用法相同，连用2剂，痊愈。（刘富祥等，T68，P37）

25.1986年5月2日，邳县合沟乡养鸭户朱某购进的400只樱桃谷肉鸭，在20m²房间内进行育雏，用邳县饲料公司生产的雏鸡饲料饲喂，无霉败变质现象，并拌以0.25％土霉素，喂青菜（无腐烂现象）3次/d。至9日雏鸭突然发病，死亡8只，即肌内注射青霉素，喂服复方新诺明。10日、11日又分别死亡29只、43只邀诊。检查：病鸭突然发病，精神不振，呼吸困难。剖检病死雏24只，可见肝脏肿大、质地脆弱、有许多出血点和出血斑；胆囊肿大，充满胆汁；脾脏有的肿大，有的外观呈花斑状；肾脏充血、肿胀。取病鸭、死鸭的心血、肝脏和脾脏，接种于鲜血琼脂，37℃培养48h，无细菌生长。根据流行病学、临床症状、病理变化和治疗情况，诊为病毒性肝炎。治疗：取方药22，用法相同。用药后4h内死亡5只，此后再无死亡。用药2剂，鸭群发病停止。（王新海，T23，P57）

26.广昌县头陂镇上马路村李某的3000只5日龄雏鸭，突然死亡100余只邀诊。检查：病鸭精神不振，食欲减退，扭头，转圈，抽搐死亡，死亡时呈角弓反张姿势。剖检病死鸭可见肝脏肿大、呈黄褐色或暗红色、质地脆弱、表面有斑点状出血，出血灶如墨迹或刷漆样；胆囊肿大，胆汁呈草青色或淡红色。根据临床症状和病理变化，诊为病毒性肝炎。治疗：取方药23，用法相同。用药2d，病鸭死亡停止，5d后康复（李敬云，ZJ2005，P477）

27.2004年5月中旬，宝丰县某养鸭户的300只鸭发病邀诊。主诉：买回雏鸭的第8天发现鸭角弓反张，精神萎靡，行动呆滞，第1天死亡15只，第2天死亡20只，第3天死亡30只。检查：剖检病死鸭可见肝脏黄染、肿大、质地变脆、呈黄红色或花斑状、表面有出血点和出血斑；胆囊肿大，充满胆汁；脾脏肿大，外观也类似肝脏的花斑状；多数肾脏充血、肿胀；心肌如煮熟状，有些病例有心包炎；气囊中有微黄色渗出液和纤维素絮片。采取病死鸭肝脏、脾脏、肾脏等病料做动物感染试验，结果为阳性。诊为单纯病毒性肝炎。治疗：取方药24，用法相同。用药第2天，病鸭死亡5只，随后病情得到控制。

28.禹州市无梁镇李沟村李某的350只鸭发病邀诊。主诉：鸭买回第4天死亡15只，第5天死亡40只。检查：病鸭行动迟缓，反应呆滞，精神萎靡；呼吸困难、增数，张口呼吸，离群、缩颈呆立或闭目垂头蹲伏，食欲明显减退或废绝，饮欲增加，排绿色或黄色糊状粪，出现痉挛、麻痹等症状。部分病鸭眼眶上方长出一个绿豆至黄豆大小、质地稍硬的瘤状物。剖检病死鸭可见肝脏肿大、质脆、呈黄红色或花斑状，表面有出血点和出血斑，大部分坚实，表面粗糙，呈棕黄色，病程长的呈结节性肝硬化；肺脏布满粟粒大的黄白色小结节，个别结节有绿豆大、质地较硬、有弹性、切面呈均质干酪样坏死和黑色、紫色、灰白色干酪区；气囊、胸膜、胸浆膜、肝脏和心脏等器官也有结节散在；脾脏肿大，外观类似肝脏的花斑；多数肾脏充血、肿胀；心肌如煮熟状，有些病例有心包炎；气囊中有微黄色渗出液和纤维素絮片。采取病死鸭肝脏、脾脏、肾脏等病料做动物感染试验，结果为阳性。采取压片法检验，发现曲霉菌菌丝体和分生孢子。诊为病毒性肝炎和曲霉菌混合感染。治疗：取方药25，用法相同，连用7d；对病鸭采取紧急免疫，注射高免血清，用法和用量同方药24；在前4d使用制霉菌素，用法和用量同方药26。经过上述治疗，250只病鸭痊愈，30只病鸭有明显好转。（杨保栓等，T136，P38）

29.2007年5月13日，黎平县德凤镇龙田湾养鸭场的5000只雏鸭，于9日龄时发病，至15日死亡1064只。5月28日，德凤镇母猪坝养鸭场的3000只雏鸭，于15日龄时发病，至30日死亡855只。7月16日，尚重镇育洞村养鸭户杨某的2000只鸭，于25日龄发病，至17日死亡257只。8月15日，中潮镇口团村养鸭户石某的2500只鸭发病，3d死亡294只。4个养鸭场雏鸭发病情况和临床症状相似，均突然发病，病程急，死亡率高。检查：病鸭排黄白色或绿色稀粪，运动失调，头向后仰，翅膀下垂，呼吸困难，濒死前头颈扭曲于背上，身体呈角弓反张姿势，俗称“背脖病”。剖检病死鸭可见肝脏肿大、呈暗红色或土黄色，被膜下有出血点或出血斑；胆囊肿大；脾脏、肾脏肿大，有出血点。治疗：取方药27，用法相同。同时对健康鸭群用鸭病毒性肝炎弱毒疫苗（DHV-81疫苗）紧急预防，5日龄0.5mL/只，7～10日龄1mL/只，皮下注射。方药27的每味药减0.1g，水煎取汁，拌料喂服，连喂2～3次，预防本病。用上述疗法治疗2～3d，2748只病鸭死亡46只，其余全部治愈；7272只健康鸭观察1～2d，有14只鸭发病，及时进行隔离治疗；其余鸭经紧急预防均未发病。（薛佩圻，T158，P60）